Kleszczowe zapalenie mózgu jest ostrą ogniskową chorobą wirusową. Jest to rodzaj zapalenia opon mózgowych. Wpływa na substancję szarą struktur mózgowych, komórki mózgowe. Powoduje poważne zaburzenia neurologiczne, kiedy pień mózgu jest zaangażowany w ten proces, jest prawie w 95% śmiertelny. Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych pod stałym nadzorem lekarzy. Śmiertelność nawet przy pełnym przestrzeganiu zasad terapii wynosi 30% lub więcej, w zależności od regionu.
Więcej informacji na temat tej choroby można znaleźć w naszym osobnym artykule.
Ponieważ proces patologiczny ma podłoże wirusowe, jedynym leczeniem jest stymulacja własnych mechanizmów obronnych organizmu za pomocą immunomodulatorów, a także wprowadzenie interferonu. Czy są jakieś pomocnicze sposoby? Jest.
Pacjentom wstrzykuje się ludzką immunoglobulinę przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. Z natury są to oczyszczone frakcje specyficznych białek klas M i G, które zapewniają wiązanie cząstek wirusów i ich zniszczenie. Skuteczność waha się od 70 do 90%. Badania kliniczne pokazują, że nawet przy niepełnym działaniu immunoglobuliny kleszczowe zapalenie mózgu występuje u pacjentów w łagodnej postaci, bez powikłań neurologicznych.
Lek był szeroko stosowany tylko w krajach byłego Związku Radzieckiego.
Skład i forma wydania
Łacińska nazwa leku to Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Lek jest płynny - przezroczysty lub lekko opalizujący. Ma słaby żółtawy odcień lub jest całkowicie bezbarwny. Podczas przechowywania w ampułkach z tym płynem może tworzyć się osad. Instrukcje mówią, że produkt należy wstrząsnąć przed użyciem. W preparacie nie ma antybiotyków i konserwantów. W jego składzie znajdują się inne składniki:
| Grupa komponentów | Nazwa |
| Substancja podstawowa | Frakcja białkowa zawierająca przeciwciała klasy G (IgG) przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu. Substancja czynna zawarta jest w stężeniu 100 mg / ml. Uzyskuje się go z surowicy lub osocza dawcy przebadanych pod kątem przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, HIV i antygenowi australijskiemu. |
| Pomocniczy |
|
Interakcje z innymi lekami
Immunoglobulinę (Ig) można stosować równolegle z innymi lekami, jeśli nie są mieszane, tj. następne wstrzyknięcie wykonuje się 5-30 minut później w inne miejsce ciała.
Anti-mite Ig obniża skuteczność „żywych” szczepionek wirusowych, dlatego po ostatnim wstrzyknięciu takich leków immunoglobuliny należy odczekać 1-3 miesiące.
Szczepionki niezgodne z podaniem immunoglobuliny wywołanej ukąszeniem przez kleszcza:
- od odry;
- od świnki (świnki);
- z ospy wietrznej;
- z różyczki.
Jeżeli choremu niedawno wstrzyknięto Ig, to również konieczne będzie zachowanie co najmniej 4-tygodniowego odstępu przed planowanym szczepieniem przeciw zapaleniu mózgu.
Właściwości farmakologiczne
Obecne w preparacie immunoglobuliny klasy G wykazują aktywność przeciwciał, które wiążą wirusa kleszczowego zapalenia mózgu. Efekty stosowania takiego leku:
- Działanie immunoglobuliny przeciw roztoczom polega na przerwaniu cyklu życiowego wirusa nawet w momencie, gdy dostanie się on do krwiobiegu. W rezultacie patogen nie może się rozmnażać. Immunoglobuliny IgG wykrywają wirusa, wiążą go i usuwają z organizmu.
- Dodatkowo lek ma działanie immunostymulujące. Immunoglobulina po ukąszeniu przez kleszcza wzmacnia nieswoistą odporność organizmu, czyli odporność.
Tylko 1 ml tego leku wiąże 600-60 000 dawek wirusa, które są śmiertelne dla ludzi. Maksymalne stężenie immunoglobuliny przeciw roztoczom we krwi jest wykrywane 24-48 godzin po podaniu pacjentowi. Okres półtrwania wynosi 4-5 tygodni.
- Dieta gryczana z kefirem - menu na 7 dni. Recenzje osób, które schudły i wyniki diety gryki ze zdjęciem
- Sałatka Funchose: przepisy kulinarne
- Przepisy na sałatki Olivier
Czy muszę się zaszczepić po ukąszeniu przez kleszcza?
Nie można określić na oko, który kleszcz cię ugryzł - zaraźliwy czy nie. Dlatego zawsze istnieje prawdopodobieństwo zakażenia najcięższą patologią - zapaleniem mózgu.
Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w terminie, osoba narażona jest na kalectwo lub nawet śmierć. Ale nie rozpaczaj, ponieważ każdy z nas ma układ odpornościowy, który może stłumić nawet tak poważne choroby, jak kleszczowe zapalenie mózgu (KZM). Ale zdarza się, że siła układu odpornościowego nie wystarcza, co oznacza, że potrzebuje pomocy. I tu na ratunek przychodzą immunoglobuliny (lub przeciwciała).
Co to jest? Immunoglobuliny to specjalne związki białkowe (w osoczu krwi), które organizm indukuje natychmiast po „inwazji” wirusów, w tym przypadku zapalenia mózgu. Organizm ludzki wytwarza jednocześnie kilka rodzajów przeciwciał.
Wszystkie różnią się właściwościami i składem chemicznym, ale mają jeden cel - identyfikację i zniszczenie patogennych mikroorganizmów. Kiedy ukąsi się kleszcz, do organizmu dostaje się wiele wirusów, a naturalna odporność nie zawsze może je pokonać, co oznacza, że dana osoba choruje.
Aby temu zapobiec, możesz użyć przeciwciał lekowych - immunoglobuliny (IG). Ale czy zawsze konieczne jest wstrzyknięcie go ugryzieniem przez kleszcza? Kryterium immunologiczne jest trudne do określenia.
Rzeczywiście, lekarze często używają immunoglobulin w swojej praktyce. To sprawdzona terapia na wiele schorzeń. Ale w przypadku ukąszeń kleszczy nie wszystko jest jasne.
Wirus wewnątrz kleszcza niekoniecznie dostaje się do osoby, to znaczy nie można zachorować na zapalenie mózgu. Niemniej jednak przeciwciała klasy G zawarte w preparacie aktywnie niszczą wirusy KZM. Dlatego wstrzyknięcie jest sprytnym posunięciem.
W przypadku ukąszenia przez kleszcza lekarze zalecają jego jak najszybsze usunięcie.... Lepiej to zrobić za pomocą pincety, do której należy delikatnie chwycić stawonoga (bliżej skóry) i spróbować usunąć głowę i trąbkę.
Nie wolno ściskać brzucha. Po usunięciu kleszcza umyj ręce i potraktuj dotknięty obszar środkiem antyseptycznym. Jeśli rana jest „spokojna”, nie ma zaczerwienienia ani obrzęku, nie ma potrzeby od razu udawać się do szpitala.
Jeśli miejsce ukąszenia zmieni kolor na czerwony, temperatura wzrośnie, pojawi się ból mięśni, konieczna jest pilna pomoc lekarska.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją głównym obszarem stosowania tego leku jest walka z kleszczowym zapaleniem mózgu. Lek może być stosowany zarówno do leczenia doraźnego tej choroby, jak i do jej zapobiegania. Warunki przepisywania zastrzyków immunoglobulin przeciwkleszczowych:
- osoba, która została ugryziona, nie została zaszczepiona lub nie miała czasu na wykonanie cyklu szczepień;
- analiza potwierdziła, że kleszcz jest nosicielem zapalenia mózgu;
- na ludzkim ciele znaleziono ślady masywnych ugryzień kleszczy, nawet po zaszczepieniu;
- żyjący na obszarach endemicznych bez ukształtowanej odporności.
Jeśli jest szczepionka przeciw kleszczom, czy podaje się ludzką immunoglobulinę?
W naszym kraju praktykuje się podawanie immunoglobuliny osobom, które nie zostały wcześniej zaszczepione. Odbywa się to w celu ochrony osoby przed możliwą infekcją.
Tak więc, jeśli pacjent nie był wcześniej szczepiony lub nie ukończył pełnego cyklu szczepień, wskazane jest dla niego wstrzyknięcie immunoglobuliny. Ważne: zastrzyk musi zostać dostarczony w ciągu pierwszych 3-4 dni!Jeśli dana osoba była już szczepiona przeciwko KZM, ale była wielokrotnie ugryziona przez kleszcze, konieczne jest również wprowadzenie IG.
Faktem jest, że istniejąca odporność może nie poradzić sobie z dużą liczbą patogennych wirusów. Jeśli dana osoba wzięła IG, ale została ugryziona przez kleszcze (jeden lub więcej), wówczas lek należy wstrzyknąć ponownie, ale nie później niż 30 dni od dnia pierwszego wstrzyknięcia leku.
Należy zrozumieć różnicę między szczepieniem a immunoglobuliną. W pierwszym przypadku organizm zaczyna budować obronę immunologiczną przed wprowadzonym patogenem (ściany komórkowe wirusa KZM), co w przybliżeniu przypomina naturalne formowanie się odporności. Szczepienie przeciwko KZM nie jest szybkim procesem, ale ochrona utrzymuje się przez wiele lat.
W przypadku immunoglobuliny osoba otrzymuje jednorazowo ogromną dawkę ochronnych przeciwciał w celu natychmiastowego zniszczenia wirusa. A jeśli nie ma odporności, lek pomaga blokować patogeny.
Ochrona jest gwarantowana przez miesiąc. Oznacza to, że IG nie ma nic wspólnego z tworzeniem się odporności i nazywa się „terapią substytucyjną”. Czy zastrzyki immunoglobulin uchronią Cię przed zapaleniem mózgu? Szczepienie IG nie gwarantuje ochrony przed zakażeniem WE lub innymi chorobami.
Pomaga tylko układowi odpornościowemu w walce z tym wirusem.
Immunoglobulina znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju EC, ale nie eliminuje go całkowicie.
Sposób podawania i dawkowanie
Zawartość ampułek jest przeznaczona do wstrzyknięcia domięśniowego w zewnętrzną powierzchnię uda lub w górny skrajny kwadrant mięśnia pośladkowego prawego lub lewego. Otwierając je, ściśle przestrzegają zasad antyseptyki. Częstotliwość stosowania i dawka immunoglobuliny przeciw roztoczom zależą od wskazań. Instrukcje użytkowania w celu zapobiegania:
- Dawkę oblicza się z szybkością 0,1 ml na 1 kg masy ciała.
- W celach profilaktycznych lek podaje się nie później niż 4 dni po ukąszeniu.
Jeśli dana osoba została zidentyfikowana z kilkoma ukąszeniami lub infekcją ssanego kleszcza, to taki pacjent jest narażony na wysokie ryzyko infekcji. W takim przypadku immunoglobulinę przeciw roztoczom podaje się jednorazowo osobom niezaszczepionym. Lek chroni osobę przez 4 tygodnie. Jak podano w instrukcji, po ukąszeniu przez kleszcza w zapaleniu mózgu lek należy podać jak najwcześniej. Najlepsza opcja jest natychmiast po pojawieniu się pierwszych oznak choroby. Immunoglobulinę przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu stosuje się według różnych schematów:
| Postać zapalenia mózgu | Dawkowanie zgodnie z instrukcją | Czas użytkowania |
| Wymazane i nieudane (gorączkowe formy infekcji) | 0,1 ml / kg masy ciała | Przebieg leczenia trwa 3-5 dni do ustąpienia objawów infekcji. Dawka nagłówka - nie mniej niż 21 ml. |
| Meningeal | 0,1 ml / kg masy ciała 2 razy dziennie po 10-12 godzinach | Terapia trwa minimum 5 dni do poprawy stanu. Dawka na cały kurs to co najmniej 70 ml. |
| Ogniskowy | 0,1 ml / kg masy ciała 2-3 razy dziennie po 8-12 godzinach (w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 0,15 ml / kg masy ciała) | 5-6 dni przed powrotem temperatury do normy i ustąpieniem objawów neurologicznych. Dla osoby dorosłej średnia dawka w kursie wynosi 80-130 ml immunoglobuliny przeciw roztoczom. |
- Jak utkać makramę
- Jak szybko wyhodować paznokcie w domu
- Co się pisze
Czy surowica na kleszczowe zapalenie mózgu jest podawana bezpłatnie, zgodnie z obowiązkową polisą ubezpieczeniową?
Gdzie mogę uzyskać bezpłatną opiekę medyczną? Zgodnie z obowiązującym prawem, zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, ofiara jest zobowiązana do udzielenia bezpłatnej pierwszej pomocy po ukąszeniu owada w dowolnej państwowej placówce medycznej (w miejscu zamieszkania lub faktycznej lokalizacji). Jednak nie wszystko jest takie proste.
Kleszcz zostanie bezpłatnie usunięty w klinice, a ugryziony obszar zostanie poddany leczeniu, ale immunoglobulina nie zostanie od razu wstrzyknięta. Zastrzyki z lekami podaje się dopiero po zbadaniu owada, za które pacjent będzie musiał zapłacić ze swojego portfela.Analizy będą kosztować 1000-1500 rubli.
Dopiero po potwierdzeniu obecności patogenu wirusa ofiara będzie miała prawo do bezpłatnej terapii. Bardzo ważne jest, aby wyniki badań dotarły na czas.
Wiele firm ubezpieczeniowych oferuje dodatkowe pakiety, które obejmują wszystko, od ekstrakcji owadów po zastrzyki z narkotyków i, jeśli to konieczne, dalsze leczenie i rehabilitację. Koszt dodatkowej polisy to 200-400 rubli. To nic w porównaniu z kosztem całego zabiegu. Zakup takiej polisy ma sens, jeśli dana osoba jest naprawdę narażona na kleszcze.
Specjalne instrukcje
Zgodnie z instrukcją dawkę immunoglobuliny przeciw roztoczom należy rozprowadzić na kilka części ciała. Pomoże to uniknąć rozwoju skutków ubocznych w postaci wyraźnych reakcji miejscowych. Po wstrzyknięciu pacjent powinien być przez pół godziny obserwowany przez specjalistę, który ma dostęp do leków przeciwwstrząsowych. Immunoglobulina ludzka przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu w żaden sposób nie wpływa na zdolność koncentracji i kierowania pojazdami.
Skutki uboczne
Działania niepożądane w większości przypadków są nieistotne:
- Miejscowa reakcja alergiczna: swędzenie, wysypka, dyskomfort, suchość warstwy skórnej.
- Zespół bólu. Nieprzyjemne odczucia w miejscu wstrzyknięcia. Obrzęk, zaczerwienienie okolicy. Efekt uboczny znika bez śladu po 3-24 godzinach. Z zastrzeżeniem wszystkich zasad dotyczących wprowadzania funduszy.
- Wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego. Maksymalnie 37,5 stopnia. Trwa około jednego dnia. Jest bezpieczny, wskazuje na aktywność białek.
- Szok anafilaktyczny. Nagły wypadek immunologiczny.
Z całej listy najczęściej występuje miejscowe podrażnienie tkanki. Manifestacja nie ma znaczenia klinicznego. W badaniach rosyjskich częstość zdarzeń niepożądanych jest wyższa. Efekty uboczne ustępują samoistnie.
Zaburzenia układu oddechowego. Zadyszka, a następnie dławienie się. Wskazuje na obrzęk dolnych dróg oddechowych. Często jest wynikiem rozwoju wstrząsu anafilaktycznego.
Wzrost temperatury ciała do ponad 38 stopni, przedłużone zachowanie hipertermii. Może wystąpić brak efektu klinicznego i zaostrzenie zmian wirusowych.
Zespół bólu w miejscu wstrzyknięcia. Tworzenie gęstej formacji, infiltracja. Silny ból gryzący po wstrzyknięciu, zaczerwienienie, pieczenie. Oznaki ropienia. Możliwe jest zakażenie rany. Jest to stosunkowo rzadkie.
Zaburzenia świadomości. Według rodzaju omdlenia, omdlenia. Osłabienie, senność, upośledzenie wydajności, funkcje mnestyczne, poznawcze.
Dlatego zaleca się podjęcie działań profilaktycznych lub terapeutycznych w warunkach szpitalnych. W przypadku braku takiej możliwości uważnie obserwuj stan zdrowia.
Przeciwwskazania
Ponieważ immunoglobulina jest związkiem frakcji białkowej, może powodować poważne alergie. W rezultacie organizm może postrzegać ją jako obcą substancję. W przypadku nietolerancji białka nie stosuje się przeciw roztoczom zapalenia mózgu. W przypadku chorób alergicznych immunoglobulinę przeciw roztoczom podaje się tylko na tle terapii przeciwhistaminowej. Takie patologie obejmują:
- astma oskrzelowa;
- poważne reakcje alergiczne na produkty krwiopochodne podawane we wstrzyknięciach;
- nawracająca pokrzywka;
- atopowe zapalenie skóry;
- ciężkie reakcje na alergeny medyczne, pokarmowe i inne.
Wykonalność szczepionki
Nie ma kalendarza obowiązkowych szczepień immunoglobulinowych przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. To nie jest obowiązkowa szczepionka, ale pomoc w nagłych wypadkach.
Immunoglobulina przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu
Wskazane jest wstrzyknięcie mieszkańcom niebezpiecznych regionów, w których przypadki choroby są rejestrowane z roku na rok. Jedna szczepionka wysokiej jakości jest ważna nie dłużej niż 1,5 miesiąca, więc mogą być potrzebne 2 szczepienia w ciągu jednego sezonu.Immunoglobulinę warto wstrzyknąć jeszcze przed ukąszeniem przez kleszcza, ponieważ możesz nawet nie zauważyć tego momentu, choroba zacznie się powoli rozwijać. Po 14-30 dniach odczuje ostry początek.
Ważna informacja
Możesz się zaszczepić przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu w klinice publicznej, placówkach prywatnych. Listę Moskwy i innych miast w kraju można znaleźć w Internecie. Znajdują się tam również informacje kontaktowe.
W każdym sezonie na bazie państwowych przychodni, placówek oświatowych, SES powstają specjalne sale szczepień, w których można otrzymać darmowy zastrzyk. Dzieci od 3 lat, osoby dorosłe są szczepione szczepionką domową. Austriacka immunoglobulina ma ograniczenie wiekowe wynoszące 1 rok.
Szczepienie profilaktyczne należy wykonać 1-1,5 miesiąca przed sezonem aktywności kleszczy, odwiedzając niebezpieczny region. Rok później podaje się kolejną szczepionkę, a następnie co 3 lata.
Inaczej kosztuje zastrzyk immunoglobuliny od kleszcza w prywatnych klinikach, średnia cena za jedno szczepienie to 1500 rubli. Koszt płatnego zastrzyku zależy również od producenta szczepionki - firmy krajowej z Austrii. Możesz kupić lek samodzielnie przez Internet. Opakowanie z 5 ampułkami - jedna dawka dla osoby dorosłej kosztuje 3078 rubli.
Skuteczność leku zależy od indywidualnych cech organizmu, poprawności zabiegów. W przypadku przekroczenia dawki immunoglobulina jest szkodliwa; w przypadku podania niewystarczającej ilości leku ochrona może nie działać. Na pytanie, czy immunoglobulina pomaga przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu, można odpowiedzieć jednoznacznie - tak. Jednak żadna szczepionka nie zapewnia 100% ochrony przed chorobą. Osoby zaszczepione łatwiej tolerują chorobę bez powikłań.
Nasi specjaliści
Vladimir Vladimirovich Kvasovka
Zastępca Dyrektora Generalnego ds. Medycznych, Lekarz Ogólny, Gastroenterolog, Kandydat Nauk Medycznych
Umówić się
Ilya Andreevich Gudkov
Anestezjolog-resuscytator, kardiolog, lekarz diagnostyki funkcjonalnej
Umówić się
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoskopista
Umówić się
