Co roku w maju to okres letnich domków letniskowych i pikników. Ale wraz z tym następuje aktywny sezon lęgowy kleszczy, które są nie tylko bardzo głodne, ale także niebezpieczne. W najlepszym przypadku ci krwiopijcy powodują silne zaczerwienienie skóry i reakcję alergiczną. Ponadto kleszcze ixodid są nosicielami wielu chorób, z których niektóre prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego zdecydowanie musisz być w stanie uchronić się przed niebezpiecznym krwiopijcą i wiedzieć, jak postępować w przypadku ukąszenia. Warto jednak pamiętać, że nawet antybiotyki na ukąszenie kleszcza nie zawsze są w stanie pomóc, ponieważ istnieje kilka rodzajów tych krwiopijców, a każdy z nich stosuje własne środki lecznicze.
Właściwości i wskazania
Doksycyklina należy do leków przeciwbakteryjnych z serii tetracyklin - jest to ulepszona forma tetracykliny o szerszym spektrum działania. Lek jest wytwarzany w sposób półsyntetyczny i przechodzi przez kilka etapów oczyszczania, dzięki czemu dobrze tolerowany przez organizm i skutecznie niszczy chorobotwórcze mikroorganizmy. Bakterie Gram-ujemne i dodatnie, w tym czynniki wywołujące boreliozę z Lyme, są podatne na działanie doksycykliny.
Borrelia przedostaje się do organizmu człowieka wraz ze śliną i płynami ustrojowymi zakażonych kleszczy IXodidae. Doxytsklin nie niszczy obcych czynników, ale zapobiega ich rozmnażaniu i kontroluje populację, dzięki czemu bakterie wymierają, a patologiczny proces zostaje zatrzymany.
Substancja czynna leku jest prawie całkowicie wchłaniana do krwiobiegu i szybko osiąga wymagane stężenie, dlatego walka z chorobotwórczymi mikroorganizmami rozpoczyna się prawie natychmiast po dostaniu się do organizmu. Ponadto doksycyklina nie ma działania toksycznego i praktycznie nie ma negatywnego wpływu na mikroflorę jelitową.
Doksycykliny nie można przyjmować samodzielnieponieważ może to powodować nieprzyjemne konsekwencje - w przypadku boreliozy przenoszonej przez kleszcze lekarz przepisuje antybiotyk, jeśli istnieją pewne wskazania.
- Sprawdzony kontakt z kleszczami. Jeśli dana osoba znalazła kleszcza przylegającego do skóry, a jego miejsce zamieszkania znajduje się na liście endemicznych (miejsc, w których występuje zwiększone ryzyko zakażenia boreliozą) Zaleca się rozpoczęcie leczenia profilaktycznego nie później niż 3-5 dni po kontakcie, najlepiej w ciągu pierwszych 72 godzin.
- Potwierdzona borelioza. Jeśli borelia została wykryta w tkankach i płynach biologicznych kleszcza lub ofiary, Leczenie doksycykliną jest przepisywane natychmiast.
- Choroba jest na drugim lub trzecim etapie. Doksycyklina wchodzi w skład kompleksowej terapii w drugim i trzecim stadium boreliozy, gdy u pacjenta występują odpowiednie objawy, a rozpoznanie potwierdza się metodami laboratoryjnymi.
WAŻNY! Doksycyklina jest skuteczna tylko w walce z boreliozą - jeśli podejrzewasz inne choroby przenoszone przez kleszcza (na przykład kleszczowe zapalenie mózgu), potrzebne są inne leki.
Zakraplacze i zastrzyki
W leczeniu poważnych chorób i łagodzeniu zaostrzeń objawów można przepisać zakraplacze, dzięki którym niezbędny lek wniknie do krwi.W ten sposób podaje się antybiotyki: ceftriakson, klaforan lub doksycyklinę. W przypadku dziecka lekarz może zalecić Sumamed, jeśli z jakiegoś powodu ten lek nie pasował do dziecka, można go codziennie zastąpić Azytromycyną - 5 kroplomierzami dożylnymi.
Ważny! Surowo zabrania się jednoczesnego przyjmowania tetracyklin i cefalosporyn, przerwa między cyklami leczenia powinna wynosić dziesięć dni.
W leczeniu chorób wirusowych przepisywane są immunomodulatory. Dobrym lekarstwem od krajowego producenta jest Allokin-Alpha. Aby poprawić stan pacjenta wystarczą trzy zastrzyki, jednak w przypadku zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu podanie leku będzie nieskuteczne. Immunoglobulina Octagam może być zalecana dla dziecka.
Jeśli dana osoba trafi do kliniki w dniu ukąszenia przez kleszcza, najprawdopodobniej zostanie mu przepisane wprowadzenie 3 milionów IU Realdiron. Jeśli ugryzienie zwierzęcia zostanie wykryte w drugim lub trzecim dniu, pacjentowi zostanie przepisane wprowadzenie 3 milionów IU leku w uszkodzony obszar i od trzech do pięciu wstrzyknięć po 3 miliony IU domięśniowo każdego dnia, przebieg leczenia jest zwykle 21 dni. W przypadku poważnych powikłań i zaburzeń psychicznych do 20 milionów IU Bicillin-5 umieszcza się w warunkach szpitalnych.
W niektórych przypadkach chorobę boreliozę można wyleczyć tylko poprzez wielokrotne poddawanie się leczeniu, w którym dożylnie podaje się antybiotyki i leki immunomodulujące. Tabletki są nieskuteczne w tej sytuacji.
Przeczytaj także:
Świerzb u ludzi: objawy i leczenie
Schemat leczenia
Dawkowanie i cechy przyjmowania doksycykliny z ukąszeniem przez kleszcza lub potwierdzoną boreliozą jest przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, wiek, stan ogólny pacjenta i inne czynniki.
Lek jest dostępny w kilku formach:
- kapsułki;
- pigułki;
- proszek, który rozcieńcza się jałową wodą w celu przygotowania wstrzyknięć domięśniowych lub podania dożylnego.
Aby zapobiec rozwojowi boreliozy przenoszonej przez kleszcze po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza, Doksycyklinę zwykle przyjmuje się doustnie, ale w trudnych przypadkach, gdy konieczne jest jak najszybsze wytworzenie we krwi wysokiego stężenia dawki substancji czynnej, wybiera się domięśniową lub dożylną drogę podania.
- W celach profilaktycznych Doksycyklinę przyjmuje się przez 5-10 dni, standardowa dawka wynosi 100-200 mg dziennie (z reguły 200 mg przyjmuje się pierwszego dnia, a 100 mg we wszystkie pozostałe dni). Można go przyjmować raz dziennie lub podzielić na dwie dawki po posiłku, popijając czystą wodą. Dla dzieci poniżej 14 roku życia dawkę oblicza się na podstawie cech fizjologicznych - w pierwszym dniu 4 mg substancji czynnej na kilogram masy ciała, w kolejnych 2 mg.
- W leczeniu łagodnych stadiów boreliozy dorosłym przepisuje się 200 mg doksycykliny dziennie, dzieciom - 4 mg na kilogram masy ciała, przebieg leczenia wynosi 20-30 dni.
- W ciężkich przypadkach i w postaci przewlekłej choroby doksycyklinę podaje się domięśniowo lub dożylnie. Proszek rozcieńcza się jałową wodą do wstrzykiwań, dodaje się dekstrozę, miesza do całkowitego rozpuszczenia, po czym stosuje się roztwór do wstrzykiwań lub zakraplaczy. Dawka wynosi 200 mg substancji czynnej dziennie, zastrzyki podaje się raz dziennie, zakraplacz umieszcza się na 1-3 godziny z szybkością 0,5 mg / ml na godzinę.
Dzieciom poniżej 3 roku życia i niemowlętom często zamiast doksycykliny przepisuje się Azytromycynę lub Augmentin w postaci zawiesiny, jednak leki można zmienić tylko po konsultacji z lekarzem. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza i surowo zabrania się samodzielnego przerywania przyjmowania antybiotyków - w przypadku nieukończenia pełnego cyklu leczenia w organizmie może pozostać żywa borrelia, co spowoduje nawrót choroby .
ODNIESIENIE! Większość leków zawiera chlorowodorek doksycykliny, który tworzy kwaśne środowisko w przełyku i może prowadzić do owrzodzeń. W przypadku chorób zapalnych przewodu pokarmowego lub skłonności do nich lepiej jest przyjmować leki na bazie monohydratu doksycykliny, substancji stosunkowo bezpiecznej dla błony śluzowej przełyku.
Antybiotyki dla dzieci z ukąszeniem
Koniecznie przepisywane są również antybiotyki dla dzieci z ugryzieniem przez kleszcza. Dla małego pacjenta chorowanie na boreliozę często jest równoznaczne ze śmiercią. Dlatego jeśli ugryziesz dziecko, nie powinieneś zwlekać z wizytą u lekarza, a następnie zażywaniem leków.
Dawkowanie leku dla dziecka wymaga obliczenia wagi. Oznacza to, że ilość leku będzie zależeć od ciężkości dziecka. Obliczenie opiera się na zasadzie 4 mg leku na 1 kg masy ciała. Dziecko przyjmuje tę dawkę przez jeden dzień, po czym począwszy od drugiego dnia w przypadku profilaktyki dawkę należy zmniejszyć o połowę.
Jeśli dziecko przechodzi leczenie z potwierdzoną diagnozą, wówczas dawkowanie i czas trwania kursu powinny być ściśle określone tylko przez lekarza!
Pamiętaj, że głównym sposobem uniknięcia problemów zdrowotnych jest podjęcie środków bezpieczeństwa, aby same zapobiec ukąszeniom. Aby to zrobić, w okresie wiosenno-letnim należy przestrzegać specjalnych środków ostrożności, które obejmują:
- Stosowanie specjalnego sprzętu ochronnego przeciwko kleszczom;
- Wybór odpowiedniej odzieży do zajęć na świeżym powietrzu (odzież powinna zakrywać jak największą powierzchnię ciała i zapobiegać przedostawaniu się kleszcza do skóry);
- Wybór miejsc z minimalną możliwością kontaktu z tymi pasożytami.
Przestrzeganie tych środków ostrożności będzie najlepszą ochroną Twojej rodziny, w tym dzieci i zwierząt domowych, przed kleszczami.
Przeciwwskazania
Do przeciwwskazań do stosowania doksycykliny należą następujące choroby:
- indywidualna nietolerancja antybiotyków tetracyklinowych i innych składników leku;
- ciężka dysfunkcja wątroby i nerek;
- myasthenia gravis;
- porfiria;
- spadek stężenia leukocytów we krwi.
Doksycyklina nie jest zalecana dla dzieci poniżej 8 roku życia, aw przypadku wszelkich chorób przewlekłych należy ją stosować ostrożnie, pod nadzorem lekarza.
LATAJĄCA ERYTHEMA
Leczenie boreliozy, której towarzyszy rumień wędrujący bez powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, obejmuje następujące działania:
- Amoksycylina lub Cefuroksym - 14-21 dni. Doksycyklina - 10-21 dni
- Doksycyklina jest przeciwwskazana dla kobiet w ciąży lub podczas karmienia; Amoksycylina lub cefuroksym są przepisywane przez 14-21 dni
- Jeśli pacjent nie toleruje wszystkich trzech antybiotyków pierwszego rzutu, przepisuje się makrolidy. Należy pamiętać, że makrolidy nie są zalecane jako terapia pierwszego rzutu boreliozy.
- Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej rumienia wędrującego z pozaszpitalnym zapaleniem tkanki łącznej (ropowica tłuszczu podskórnego), przepisuje się antybiotyki skuteczne w obu stanach - Cefuroksym lub Amoksycylina Clavunate (Amoxicillin Clavulanic acid)
Połączenie z innymi lekami
Doksycyklina jest często częścią złożonej terapii, ale w połączeniu z niektórymi lekami możliwe są reakcje niepożądane dla organizmu:
- antybiotyki z grup cefalosporyn, penicylin i tetracyklin zmniejszają skuteczność leku;
- leki przeciwzakrzepowe w połączeniu z doksycykliną mogą wywoływać niebezpieczne zmiany w składzie krwi;
- środki zobojętniające sok żołądkowy i środki przeczyszczające zmniejszają wchłanianie antybiotyku;
- kompleksy mineralne i bioaktywne dodatki zawierające wapń lub żelazo blokują aktywne składniki doksycykliny i znacznie obniżają jej skuteczność;
- doustne środki antykoncepcyjne i leki zawierające estrogeny w połączeniu z lekiem tracą działanie terapeutyczne, a kobieta ma zwiększone ryzyko krwawienia z macicy.
ODNIESIENIE! Przyjmując Doksycyklinę zaleca się zminimalizować spożycie mleka i sfermentowanych przetworów mlecznych, rzucić palenie oraz żywność, która może podrażniać błonę śluzową żołądka (cebula, czosnek, przyprawy, potrawy wędzone i słone) - zwiększy to skuteczność działania leku i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodziejących zmian.
Farmodynamika
Właściwości bakteriostatyczne doksycykliny wynikają z faktu, że jej substancja czynna hamuje syntezę białek czynników zakaźnych. Lek rozrywa wiązania cząsteczek RNA, które pełnią funkcję transportową z informacyjnymi rybosomami.
W wyniku tego procesu mikroorganizmy chorobotwórcze tracą funkcjonalną zdolność do dzielenia się i powiększania populacji.
Główną właściwością farmakodynamiczną doksycykliny jest jej wysoka aktywność wobec bakterii następujących szczepów:
- Staphylococcus aureus;
- paciorkowiec;
- Clostridium;
- gonococcus;
- Escherichia koli;
- Shigella;
- salmonella;
- enterobacter;
- chlamydia;
- mykoplazma;
- riketsja.
Powołanie doksycykliny odbywa się dopiero po zidentyfikowaniu określonego szczepu drobnoustroju zakaźnego, który jest wrażliwy na substancję czynną leku.
Skutki uboczne
Doksycyklina jest silnym antybiotykiem, aw niektórych przypadkach może powodować nieprzyjemne reakcje organizmu z różnych narządów i układów:
- utrata apetytu, nudności, biegunka, suchość i nieprzyjemny smak w ustach;
- objawy alergiczne - swędzenie, wysypka, obrzęk, skurcz oskrzeli;
- pogorszenie wzroku i słuchu;
- skoki ciśnienia krwi, przyspieszone tętno;
- ból mięśni i stawów;
- zmiany w wynikach badań krwi.
Alkohol podczas przyjmowania antybiotyków tetracyklinowych jest niedopuszczalny - takie połączenie może spowodować poważne zatrucie organizmu.
Z reguły działania niepożądane podczas przyjmowania doksycykliny nie są bardzo wyraźne i ustępują samoistnie po pewnym czasie, ale jeśli nasilają się lub są obserwowane przez długi czas, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Doustna terapia antybiotykowa
Czas jest najważniejszy, aby zapobiec rozwojowi choroby po ukąszeniu przez kleszcza. Działania należy podjąć natychmiast. Udowodniono, że konieczne jest przyjmowanie antybiotyku w ciągu pierwszych 3 dni po ukąszeniu przez kleszcza. W przeciwnym razie choroba może nie tylko się rozwinąć, ale także przybrać postać przewlekłą.
Po znalezieniu kleszcza na ciele ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala. Nie możesz samodzielnie próbować usunąć pasożyta, aby nie pozostawić jego trąby pod skórą. Specjaliści usuną kleszcza i wyślą go do zbadania. Bez czekania na wynik zostanie przepisane profilaktyczne leczenie doksycykliną.
Jeśli pacjent szuka pomocy w placówce medycznej dłużej niż 10 dni po ukąszeniu, istnieje bardzo mała szansa na całkowite wyleczenie. Co więcej, już samo wprowadzenie doksycykliny na tle rozwijającej się boreliozy może powodować komplikacje.
- Doustne podawanie leków przeciwbakteryjnych jest wskazane u pacjentów z boreliozą (zakażeniem miejscowym lub rozsianym) z rumieniem wędrującym, pod warunkiem braku objawów powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego
- Doksycyklina jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 8 roku życia, w ciąży lub karmiących piersią (w Wielkiej Brytanii doksycyklina nie jest zalecana dla dzieci poniżej 12 roku życia). Tej grupie pacjentów przepisuje się amoksycylinę i cefuroksym.
- Makrolidy (np. Erytromycyna lub azytromycyna) nie są stosowane jako leczenie pierwszego rzutu boreliozy.Leki te są przepisywane pacjentom z nietolerancją lub alergią na leki pierwszego rzutu (w tym przypadku stan pacjentów musi być monitorowany)
- Cefalosporyny I generacji są nieskuteczne w leczeniu boreliozy
- W różnych badaniach boreliozę leczono przez 10 do 21 dni. Eksperci nigdy nie doszli do porozumienia co do czasu trwania leczenia, ale w większości przypadków skuteczne leczenie trwało 14 dni. Badanie przeprowadzone w Słowenii wykazało skuteczność leczenia doksycykliną od 10 do 15 dni u pacjentów z typowymi pojedynczymi elementami rumienia wędrującego. Przebieg leczenia azytromycyną wynosi 7-10 dni.
- Jeśli rumień wędrujący przypomina cellulit, zastosuj cefuroksym lub klawulanian amoksycyliny
- Antybiotykoterapia doustna wskazana jest dla pacjentów z powikłaniami kardiologicznymi boreliozy, jeśli nie towarzyszą im bóle w klatce piersiowej, omdlenia, duszność, blok przedsionkowo-komorowy I i II stopnia z odstępem PR ≥ 300 milisekund (pacjenci z wymienionymi patologiami są przepisana infuzja a / b terapia)
- W badaniach zastosowano kurację trwającą od 10 do 21 dni, ale nie porównywano skuteczności tych kursów; w większości przypadków 14-dniowy przebieg leczenia pozwala osiągnąć skuteczny efekt, ale obecnie nie ma zgody w tej kwestii
- Lyme artretyzm leczy się w taki sam sposób jak niepowikłaną boreliozę przez dłuższy czas (28 dni). Chronizacja i nawroty patologii również wymagają odpowiedniej terapii.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu złagodzenia bólu stawów z Lyme (wraz z antybiotykami)
- Przewlekłe lub nawracające zapalenie stawów wywołane boreliozą wymaga powtórnego cyklu leczenia (28 dni doustnymi antybiotykami lub 14-28 dni infuzji ceftriaksonu). Należy pamiętać, że w tym przypadku preferowane jest leczenie doustne (z wyjątkiem przypadków, w których terapia doustna nie przyniosła żadnej odpowiedzi w pierwszym cyklu leczenia)
- Artroskopowa synowektomia jest wskazana u pacjentów, którzy nie reagują na antybiotykoterapię (oporne na antybiotyki zapalenie stawów z Lyme)
- W niektórych przypadkach stosuje się dostawowe zastrzyki kortykosteroidów, ogólnoustrojowe podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub leków przeciwreumatycznych, które mogą modyfikować patologię (np. Hydroksychlorochina) (z boreliozą z boreliozą oporną na antybiotyki)
- Decyzja o powołaniu leczenia pacjentów z powikłaniami neurologicznymi i uszkodzeniem stawów podejmowana jest w zależności od indywidualnych cech konkretnego pacjenta i pod nadzorem lekarza.
OPCJE LECZENIA BORELIOZY
Leczenie podstawowe | Leczenie alternatywne |
Klasyczny start | |
Doksycyklina: dzieci {amp} gt; 8 lat - 2 mg / kg doustnie 2 razy dziennie; dorośli - 100 mg doustnie 2 razy dziennie - LUB - Amoksycylina: dzieci - 15-30 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 3 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 3 razy dziennie - LUB - Cefuroksym: dzieci - 15-30 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 2 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 2 razy dziennie | Azytromycyna: dzieci - 10 mg / kg dziennie doustnie, raz; dorośli - 50 mg doustnie raz - LUB - Erytromycyna: dzieci - 30-50 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 4 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 4 razy dziennie - LUB - Klarytromycyna: dzieci - 15 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 2 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 2 razy dziennie |
Rumień wędrujący podobny do cellulitu | |
Cefuroksym: dzieci - 15-30 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 2 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 2 razy dziennie - LUB - Klawulanian amoksycyliny: dorośli - 500 mg doustnie 3 razy dziennie; DAWKA OKREŚLA ZAWARTOŚĆ AMOKSYLLINY | |
Powikłania sercowe | |
Doksycyklina: dzieci {amp} gt; 8 lat - 2 mg / kg doustnie 2 razy dziennie; dorośli - 100 mg doustnie 2 razy dziennie - LUB - Amoksycylina: dzieci - 15-30 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 3 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 3 razy dziennie - LUB - Cefuroksym: dzieci - 15-30 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 2 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 2 razy dziennie | |
Zapalenie stawów z boreliozą | |
Doksycyklina: dzieci {amp} gt; 8 lat - 2 mg / kg doustnie 2 razy dziennie; dorośli - 100 mg doustnie 2 razy dziennie – – Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen: dzieci - 10-15 mg kg doustnie co 4-6 godzin (w zależności od wskazań) (maksymalna dawka dobowa u dzieci - 40 mg / kg), dorośli - 300-400 mg doustnie co 6 godzin -8 godzin (według wskazań) (maksymalna dzienna dawka u dorosłych - 2400 mg / kg) LUB Diklofenak: dorośli - 50 mg doustnie 3 razy dziennie (według wskazań) - LUB - Amoksycylina: dzieci - 20-50 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 3 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 3 razy dziennie – – Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen: dzieci - 10-15 mg kg doustnie co 4-6 godzin (w zależności od wskazań) (maksymalna dawka dobowa u dzieci - 40 mg / kg), dorośli - 300-400 mg doustnie co 6 godzin -8 godzin (według wskazań) (maksymalna dzienna dawka u dorosłych - 2400 mg / kg) LUB Diklofenak: dorośli - 50 mg doustnie 3 razy dziennie (według wskazań) - LUB - Cefuroksym: dzieci - 15-30 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 2 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 2 razy dziennie – – Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen: dzieci - 10-15 mg kg doustnie co 4-6 godzin (w zależności od wskazań) (maksymalna dawka dobowa u dzieci - 40 mg / kg), dorośli - 300-400 mg doustnie co 6 godzin -8 godzin (według wskazań) (maksymalna dzienna dawka u dorosłych - 2400 mg / kg) LUB Diklofenak: dorośli - 50 mg doustnie 3 razy dziennie (według wskazań) | Erytromycyna: dzieci - 30-50 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 4 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 4 razy dziennie – – Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen: dzieci - 10-15 mg kg doustnie co 4-6 godzin (w zależności od wskazań) (maksymalna dawka dobowa u dzieci - 40 mg / kg), dorośli - 300-400 mg doustnie co 6 godzin -8 godzin (według wskazań) (maksymalna dzienna dawka u dorosłych - 2400 mg / kg) LUB Diklofenak: dorośli - 50 mg doustnie 3 razy dziennie (według wskazań) - LUB - Klarytromycyna: dzieci - 15 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 2 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 2 razy dziennie – – Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen: dzieci - 10-15 mg kg doustnie co 4-6 godzin (zgodnie ze wskazaniami) (maksymalna dawka dobowa u dzieci - 40 mg / kg), dorośli - 300-400 mg doustnie co 6 godzin -8 godzin (według wskazań) (maksymalna dzienna dawka u dorosłych - 2400 mg / kg) LUB Diklofenak: dorośli - 50 mg doustnie 3 razy dziennie (według wskazań) |
Przewlekłe lub nawracające zapalenie stawów | |
Doksycyklina: dzieci {amp} gt; 8 lat - 2 mg / kg doustnie 2 razy dziennie; dorośli - 100 mg doustnie 2 razy dziennie – – Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen: dzieci - 10-15 mg kg doustnie co 4-6 godzin (w zależności od wskazań) (maksymalna dawka dobowa u dzieci - 40 mg / kg), dorośli - 300-400 mg doustnie co 6 godzin -8 godzin (według wskazań) (maksymalna dzienna dawka u dorosłych - 2400 mg / kg) LUB Diklofenak: dorośli - 50 mg doustnie 3 razy dziennie (według wskazań) - LUB - Amoksycylina: dzieci - 20-50 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 3 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 3 razy dziennie – – Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen: dzieci - 10-15 mg kg doustnie co 4-6 godzin (w zależności od wskazań) (maksymalna dawka dobowa u dzieci - 40 mg / kg), dorośli - 300-400 mg doustnie co 6 godzin -8 godzin (według wskazań) (maksymalna dzienna dawka u dorosłych - 2400 mg / kg) LUB Diklofenak: dorośli - 50 mg doustnie 3 razy dziennie (według wskazań) - LUB - Cefuroksym: dzieci - 15-30 mg / kg dziennie doustnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 2 dawki; dorośli - 500 mg doustnie 2 razy dziennie – – Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen: dzieci - 10-15 mg kg doustnie co 4-6 godzin (w zależności od wskazań) (maksymalna dawka dobowa u dzieci - 40 mg / kg), dorośli - 300-400 mg doustnie co 6 godzin -8 godzin (według wskazań) (maksymalna dzienna dawka u dorosłych - 2400 mg / kg) LUB Diklofenak: dorośli - 50 mg doustnie 3 razy dziennie (według wskazań) | Ceftriakson: dzieci - 50-100 mg / kg dziennie dożylnie 1 raz dziennie; dorośli - 2 g dożylnie raz dziennie – – Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen: dzieci - 10-15 mg kg doustnie co 4-6 godzin (w zależności od wskazań) (maksymalna dawka dobowa u dzieci - 40 mg / kg), dorośli - 300-400 mg doustnie co 6 godzin -8 godzin (według wskazań) (maksymalna dzienna dawka u dorosłych - 2400 mg / kg) LUB Diklofenak: dorośli - 50 mg doustnie 3 razy dziennie (według wskazań) |
Analogi
Prawie wszystkie leki z grupy tetracyklin, a także cefalosporyny, które mają podobne spektrum działania, są analogami doksycykliny:
- Wibramycyna;
- Ceftriakson;
- Unidox Solutab;
- Amikacyna;
- Tetracyklina
Pomimo tego, że analogi doksycykliny mają podobny efekt terapeutyczny, wskazania, przeciwwskazania i cechy efektu są dla nich różne, dlatego niemożliwe jest samodzielne dostosowanie schematu leczenia.
POWIKŁANIA NEUROLOGICZNE (NEUROBORRELIOZA)
Pomimo tego, że antybiotykoterapia pozajelitowa jest z powodzeniem stosowana w neurologicznych powikłaniach boreliozy, doustne podawanie doksycykliny nie daje oczekiwanego efektu.
Pacjentom z wczesnymi neurologicznymi objawami boreliozy, charakteryzującymi się ograniczonymi uszkodzeniami opon mózgowo-rdzeniowych, nerwów czaszkowych, korzeni nerwowych lub nerwów obwodowych (zespół Bannwarta), przepisuje się 14-dniową terapię antybiotykową doustną (doksycyklina) lub infuzyjną (cefotaksym, ceftriakson). lub Benzylinenzyl).
Europejska Federacja Towarzystw Neurologicznych (EFNS; Europejska Federacja Towarzystw Neurologicznych) zaleca w późnych stadiach boreliozy z neuropatią obwodową i zanikowym zapaleniem akrodermii, doksycyklinę doustną i dożylny ceftriakson. Jednak w przypadku jakichkolwiek objawów powikłań boreliozy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie naczyń, zapalenie mózgu) należy zalecić dożylne podanie ceftriaksonu.
Odnośnie leczenia porażenia twarzy (patrz także artykuł „Nerwy czaszkowe. Informacje ogólne”), jako powikłań boreliozy, zalecenia są sprzeczne ze względu na brak dokładnych danych potwierdzających, że powikłania te mają związek z powikłaniami neurologicznymi boreliozy lub ostra borelioza bez objawów patologii ośrodkowego układu nerwowego (w tym przypadku eksperci uznali izolowane porażenie twarzy u pacjentów z boreliozą za wczesną neuroboreliozę z uszkodzeniem nerwów czaszkowych).
Decyzję o leczeniu pacjentów z boreliozą z powikłaniami ze strony układu mięśniowo-szkieletowego i układu nerwowego podejmuje się w zależności od stanu pacjenta i zaleceń odpowiednich specjalistów.
LECZENIE BORELIOZY
PODSTAWOWE ZASADY ZAPOBIEGANIA BORELIOZIE
Grupa pacjentów | Leczenie |
Biuletyn informujący o pladze | Jedna profilaktyczna dawka antybiotyku (doksycyklina) Doksycyklina: dzieci {amp} gt; 8 lat - 4 mg / kg dziennie doustnie, pojedyncza dawka; dorośli - 200 mg doustnie w pojedynczej dawce |
PODSTAWOWE ZASADY LECZENIA OSTREJ BORELIOZY
Klasyczny rozwój patologii | Doustna terapia antybiotykowa |
Obraz kliniczny cellulitu (ropowica PZhK) | Doustna terapia antybiotykowa |
Powikłania sercowe bez wysokiej blokady | Doustna terapia antybiotykowa |
Powikłania sercowe z wysoką blokadą | Antybiotykoterapia infuzyjna Dodatkowo: Tymczasowe tempo |
Wczesne objawy ograniczone do zajęcia obwodowego układu nerwowego | W zależności od wskazania zalecana jest antybiotykoterapia doustna lub infuzyjna |
Uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego | Dożylnie Ceftriakson |
Artretyzm | Doustna terapia antybiotykowa Dodatkowo: Niesteroidowe leki przeciwzapalne |
Nawracające lub przewlekłe zapalenie stawów | Antybiotykoterapia doustna lub infuzyjna Dodatkowo: Artroskopowa synowektomia Farmakoterapia |
- Pacjentom z boreliozą i wczesnymi powikłaniami neurologicznymi, ograniczoną wyściółką mózgu (w tym zapaleniem opon mózgowych), nerwami czaszkowymi, korzeniami nerwowymi lub nerwami obwodowymi (zespół Bannwarta) przepisuje się 14-dniową terapię doustną (doksycyklina) lub infuzyjną terapię przeciwbakteryjną (Cefotaximex lub Benzylopenicylina)
- W przypadku boreliozy z powikłaniami neurologicznymi, takimi jak neuropatia obwodowa i zanikowe przewlekłe zapalenie akrodermii, zaleca się doustną doksycyklinę i dożylny ceftriakson
- W przypadku zapalenia rdzenia kręgowego, zapalenia naczyń, zapalenia mózgu, zaleca się dożylne podanie Ceftriaksonu, czas trwania kursu wynosi od 14 (z wczesnymi objawami) do 21 (z późnymi objawami)
- Co do leczenia paraliżu mięśni twarzy spowodowanego boreliozą, nie ma zgody, ponieważ nie ma dokładnych danych potwierdzających, czy porażenie to jest powikłaniem neurologicznym, czy infekcyjnym bez zaburzeń ze strony ośrodkowego układu nerwowego (eksperci uważają, że porażenie u pacjentów z boreliozą jako wczesna neuroborelioza z uszkodzeniem nerwów czaszkowych)
- Decyzja o powołaniu leczenia pacjentów z powikłaniami neurologicznymi i uszkodzeniem stawów podejmowana jest w zależności od indywidualnych cech konkretnego pacjenta i pod nadzorem lekarza.
OPCJE LECZENIA BORELIOZY
Wczesne objawy neurologiczne |
Doksycyklina: dzieci {amp} gt; 8 lat - 2 mg / kg doustnie 2 razy dziennie; dorośli - 100 mg doustnie 2 razy dziennie - LUB - Ceftriakson: dzieci - 50-100 mg / kg dziennie dożylnie 1 raz dziennie; dorośli - 2 g dożylnie raz dziennie - LUB - Cefotaksym: dzieci - 150-200 mg / kg dziennie dożylnie, dzieląc całkowitą dawkę dobową na 3 wstrzyknięcia; dorośli - 2 g IV co 8 godzin - LUB - Benzylopenicylina: dzieci - 25-50 mg / kg domięśniowo lub dożylnie co 4-6 godzin, maksymalna dawka to 2,4 g co 4 godziny; dorośli - 2,4 g domięśniowo lub dożylnie co 4-6 godzin |
Późne objawy neurologiczne |
Doksycyklina: dzieci {amp} gt; 8 lat - 2 mg / kg doustnie 2 razy dziennie; dorośli - 100 mg doustnie 2 razy dziennie - LUB - Ceftriakson: dzieci - 50-100 mg / kg dziennie dożylnie 1 raz dziennie; dorośli - 2 g dożylnie raz dziennie |
Powikłania ze strony ośrodkowego układu nerwowego |
Ceftriakson: dzieci - 50-100 mg / kg dziennie dożylnie 1 raz dziennie; dorośli - 2 g dożylnie raz dziennie |
Przydatne wideo
Obejrzyj szczegółowo film o leczeniu boreliozy lekiem „doksycyklina”:
Doksycyklina skutecznie niszczy patogeny boreliozy i może zapobiegać wielu powikłaniom związanym z tą chorobą, ale wymaga ostrożności podczas przyjmowania. Lek należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza, uważnie przestrzegając jego zaleceń i monitorując stan pacjenta.
Doksycyklina to jeden z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu wielu infekcji, w tym boreliozy odkleszczowej. Ale lek wymaga starannego doboru dawki. Metody leczenia powinien wybierać wyłącznie lekarz chorób zakaźnych.Zadaniem pacjenta ugryzionego przez kleszcza jest skontaktowanie się z placówką medyczną na czas.
Czas terapii
Czas jest najważniejszy, aby zapobiec rozwojowi choroby po ukąszeniu przez kleszcza. Działania należy podjąć natychmiast. Udowodniono, że konieczne jest przyjmowanie antybiotyku w ciągu pierwszych 3 dni po ukąszeniu przez kleszcza. W przeciwnym razie choroba może nie tylko się rozwinąć, ale także przybrać postać przewlekłą.
Po znalezieniu kleszcza na ciele ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala. Nie możesz samodzielnie próbować usunąć pasożyta, aby nie pozostawić jego trąby pod skórą. Specjaliści usuną kleszcza i wyślą go do zbadania. Bez czekania na wynik zostanie przepisane profilaktyczne leczenie doksycykliną.
Jeśli pacjent szuka pomocy w placówce medycznej dłużej niż 10 dni po ukąszeniu, istnieje bardzo mała szansa na całkowite wyleczenie. Co więcej, już samo wprowadzenie doksycykliny na tle rozwijającej się boreliozy może powodować komplikacje.
Co to jest doksycyklina
Doksycyklina jest antybiotykiem półsyntetycznym. Znany jest z szerokiego spektrum działania i należy do grupy tetracyklin. Istotą jego działania jest hamowanie syntezy białka, które jest podstawą komórek mikroorganizmów. Lek zatrzymuje namnażanie się patogenów i powoduje ich śmierć.
Występuje w kilku postaciach dawkowania:
- pigułki;
- kapsułki;
- liofilizat do przygotowania roztworu;
- roztwór do bezpośredniego wstrzyknięcia dożylnego.
Funkcje aplikacji
Po przedostaniu się leku do organizmu jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nieznacznie wpływa na wchłanianie leku.
Doksycyklina jest skuteczna w początkowej fazie choroby z Lyme (boreliozy odkleszczowej), a także w innych chorobach zakaźnych i zapalnych układu oddechowego i moczowo-płciowego.
Skutki uboczne i przeciwwskazania
Lek ma również skutki uboczne, które mogą objawiać się w postaci:
- reakcje alergiczne;
- nudności;
- ból brzucha;
- kandydoza;
- dysbioza jelitowa.
Niepożądane jest stosowanie doksycykliny w następujących przypadkach:
- nadwrażliwość na tetracykliny;
- ciężka niewydolność wątroby;
- podczas laktacji;
- podczas ciąży;
- u dzieci poniżej 8 roku życia.
Ostrzeżenie jest związane z właściwościami tetracyklin, które mają wpływ na powstawanie i wzrost zębów dziecka. Lek jest w stanie spowolnić ich rozwój i zmienić kolor. Z tego powodu już od czwartego miesiąca ciąży, w okresie karmienia piersią, a także w młodym dzieciństwie, lek podaje się tylko wtedy, gdy korzyści w oczywisty sposób przeważają nad możliwą szkodą.
Połączenie z innymi lekami
W przypadku interakcji doksycykliny z innymi substancjami leczniczymi należy wziąć pod uwagę, że leki zawierające magnez i żelazo zmniejszają jej wchłanianie z przewodu pokarmowego. Z tego powodu ich jednoczesne stosowanie jest oddzielone trzygodzinną przerwą.
Co możesz pić, jeśli jesteś uczulony na ugryzienie
Zaczerwienienia (przy boreliozie pojawią się dopiero po tygodniu) i obrzęki są częstą reakcją organizmu na ukąszenie.
Leki przeciwhistaminowe, które można stosować w celu zmniejszenia reakcji alergicznych:
- Suprastin;
- Diazolin;
Lek Diazolin jest dość skutecznym lekiem o wyraźnym działaniu przeciwhistaminowym. - Tavegil;
- Loratadin.
Zwykłe zaczerwienienie zniknie w ciągu kilku dni, a jeśli zażyjesz leki przeciwalergiczne, nastąpi to szybciej.
Doksycyklina z boreliozy przenoszonej przez kleszcze
Lek stosuje się po ukąszeniu przez kleszcza jako profilaktyka w najgroźniejszej chorobie - boreliozie przenoszonej przez kleszcze (lub boreliozie). Ta infekcja jest wywoływana przez Borrelia, które są przenoszone przez kleszcze powszechne w Rosji. Czynnik wywołujący chorobę Borrelia Miyamotoi został odkryty przez japońskich naukowców stosunkowo niedawno, w 1995 roku.
Borelioza jest powszechna na całej półkuli północnej.Grupa ryzyka składa się z mieszkańców terenów z mieszanymi lasami liściastymi.
To jest naturalna infekcja ogniskowa. Nie dzieje się tak w przypadku wprowadzenia mikroorganizmu z nowego terytorium lub gdy niepatogenny mutuje i zamienia się w chorobotwórczy. Ten był na terytorium Rosji i tak samo zawsze na terytorium Europy i Ameryki Północnej.
Alexander Platonov, Kierownik Laboratorium Naturalnych Zakażeń Ogniskowych Federalnej Budżetowej Instytucji Naukowej Centralnego Instytutu Badawczego Epidemiologii Rospotrebnadzoru
Infekcja zaczyna się, gdy ślina kleszcza zostanie wstrzyknięta pod ludzką skórę. Okres inkubacji trwa od około trzech dni do miesiąca. Ze względu na odporność Borrelia i ich zdolność do natychmiastowego rozmnażania się, odporność człowieka nie może pokonać choroby bez pomocy leków. Brak terminowej terapii prowadzi do powikłań: często wpływa na układ nerwowy, mózg, serce i stawy. Około jedna czwarta osób dotkniętych zakażonymi ukąszeniami kleszczy pozostaje niepełnosprawna. Dlatego lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia profilaktycznego, nawet jeśli nie wykonano testu infekcyjnego.
Wideo: okres inkubacji i objawy boreliozy
Kiedy wymagane są antybiotyki
Antybiotykoterapia jest potrzebna dla osób, które zostały ukąszone przez kleszcza zakażonego borelią. Nie każdy kleszcz iksodid jest nosicielem infekcji bakteryjnej. Uważa się, że w Rosji tylko 30-40% wszystkich kleszczy zawiera krętki. Każdego roku w kraju wykrywa się 6-8 tysięcy nowych przypadków boreliozy przenoszonej przez kleszcze.
Jeśli ugryzł kleszcz, to przede wszystkim musisz go usunąć samodzielnie za pomocą pincety lub udać się na pogotowie, gdzie lekarze go usuną. Aby dowiedzieć się, czy owad jest zarażony boreliozą, należy go wysłać do badań do laboratorium sanitarno-epidemiologicznego. Wyspecjalizowana instytucja przeprowadzi szybki test w kierunku Borrelia przy użyciu mikroskopii skroniowej. A także krwiopijca zostanie zbadany pod kątem wirusowego zapalenia mózgu.
Nie zaleca się rutynowego badania ukąszenia przez kleszcza pod kątem obecności infekcji przenoszonych przez kleszcze z kilku powodów:
- W Europie prawie jedna czwarta kleszczy jest zakażona bakteriami, ale infekcja rozwija się tylko w 1–5% ssania. Wynik pozytywny oznacza, że owad jest zarażony, ale nie przewiduje prawdopodobieństwa przeniesienia patogenu.
- Profilaktyczna antybiotykoterapia boreliozy jest uzasadniona dopiero w ciągu najbliższych trzech dni po ssaniu kleszcza, a wyniki badań owadów często uzyskuje się znacznie później.
- Często choroba rozwija się z ujemnym wynikiem testu krwiopijcy. Jeśli kleszcz nie wykryje infekcji, stwarza to poczucie bezpieczeństwa u pacjenta i nie trafia do szpitala, nawet jeśli wystąpi charakterystyczny kliniczny obraz choroby.
Dlatego gdy kleszcz jest do bani, niezależnie od wyników badania, obowiązkowo należy przyjąć profilaktyczną dawkę antybiotyku. Jeśli nie wykryto ukąszenia przez kleszcza lub nie można było zażywać leku przez 3 dni, w przypadku wystąpienia rumienia wędrującego lub innych charakterystycznych objawów należy skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych.
Jeśli występuje rumień i przebyte ukąszenie pasożyta jest to potwierdzenie boreliozy i konieczna jest etiotropowa antybiotykoterapia. Jeśli po ukąszeniu przez kleszcza pojawią się objawy takie jak bóle głowy i mięśni, obniżona wydolność, zaburzenia funkcji poznawczych, bóle karku i pleców, osłabienie, zmęczenie, wymagana jest diagnostyka laboratoryjna.
Osoba ugryziona musi przez miesiąc obserwować miejsce ukąszenia (rumień wędrujący na zdjęciu)
Do wykrywania boreliozy z Lyme stosuje się serologiczną metodę diagnostyczną (test immunoenzymatyczny (ELISA), immunofluorescencja pośrednia (RNIF), immunoblotting (IB)).Pierwsze przeciwciała LgM pojawiają się dopiero 3 tygodnie po zakażeniu, a immunoglobulina LgG jest syntetyzowana w ciągu kolejnych 1-3 tygodni.
Niewłaściwe jest badanie pacjenta we wczesnym stadium choroby, nawet jeśli ma on rumień wędrujący, ponieważ istnieje duże ryzyko uzyskania wyników fałszywie ujemnych. Ponadto wczesne podanie antybiotyku może wydłużyć czas trwania odpowiedzi immunologicznej.
Jeśli pacjent ma rumień wędrujący, antybiotykoterapia rozpoczyna się bez dalszego badania. W sytuacji, gdy po ukąszeniu przez kleszcza objawy charakterystyczne dla boreliozy z Lyme rozwinęły się w ciągu 30 dni, ale nie występuje rumień wędrowny, przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną w celu wykrycia odpowiedzi immunologicznej.
W przypadku braku immunoglobulin klasy M i G, po 2-4 tygodniach testy powtarza się. Jeśli obecne są immunoglobuliny, przepisywany jest antybiotyk. Ale jeśli minął ponad miesiąc od ukąszenia, a analiza wykazuje obecność lub brak immunoglobuliny M i brak immunoglobuliny G, wówczas leczenie nie jest wymagane (jeśli wykryto LgG, wskazana jest terapia).
Objawy boreliozy
Objawy choroby pojawiają się stopniowo. Na pierwszym etapie wyglądają tak:
- Miejsce ukąszenia staje się zauważalnie zaognione i zaczerwienione.
- Plamka powiększa się, jej brzegi puchną.
- Temperatura ciała wzrasta, pojawiają się bóle mięśni.
Konieczne jest dokładne zbadanie miejsca ukąszenia, wokół którego pojawia się tzw. Rumień pierścieniowy - główny objaw boreliozy. Gęsta formacja zapalna rośnie i staje się jak pierścień. Środkowa część plastra wokół miejsca zgryzu jest jaśniejsza, a brzegi wydają się zaczerwienione.
Nie jest niczym niezwykłym, że infekcja zmniejsza się nieznacznie po kilku dniach. Ale jeśli pacjent przegapi pierwsze oznaki choroby, po miesiącu jego stan się pogorszy. Ma cięższe objawy:
- Zapalenie stawów.
- Oznaki uszkodzenia układu nerwowego i serca.
- Silny ból gardła, paraliż twarzy.
- Bezsenność, zaburzenia mowy.
Ugryziony przez kleszcza: jakie pigułki wypić?
Wraz z budzeniem się natury, ci, z którymi w ogóle by się nie spotkali - kleszcze, budzą się. Szczyt aktywności tych krwiopijnych pajęczaków, niebezpiecznych dla ludzi, zaczyna się bliżej kwietnia. Kleszcze stają się szczególnie agresywne we wrześniu i październiku, w przeddzień zimna.
Jeśli zima jest ciepła, a wiosna jest wczesna, właśnie tego potrzebujesz, aby hordy kleszczy czuły się świetnie.
Idąc do lasu, parku czy daczy, szczególnie z dziećmi, trzeba uważać: chroń otwarte obszary ciała, załóż czapkę i miej w swoim arsenale preparaty farmaceutyczne, które możesz zażywać, jeśli kleszcz nadal zdołał wniknąć w skórę. Co oznacza, kiedy i jak należy używać?
Oprócz środków pierwszej pomocy, polegających na szybkim i prawidłowym usunięciu kleszcza ze skóry, należy zadbać o zapobieganie groźnym chorobom, których prawdopodobieństwo powstaje po kontakcie z niebezpiecznym stawonogiem.
Można to zrobić za pomocą specjalnych leków. Jednak nawet wczesna profilaktyka nie gwarantuje, że dana osoba nie rozwinie jednej z chorób przenoszonych przez te choroby krwiopochodne.
Nie zawsze można samodzielnie zauważyć kleszcza na skórze, zwłaszcza jeśli jest on przyczepiony do skóry głowy
Uwaga! Żadne z istniejących narzędzi nie jest w stanie dać stuprocentowych wyników. Może jednak zwiększyć odporność organizmu poprzez zmniejszenie nasilenia bakterii i wirusów, a to zwiększy szanse na zachowanie zdrowia.
W profilaktyce przyjmuje się leki po kontakcie z kleszczem.
Leczenie profilaktyczne jest bardzo ważne, gdyż w 80–85% może zapobiec wystąpieniu następstw.
Na szczęście ugryzienie przez kleszcza nie zawsze oznacza zakażenie groźnymi chorobami wirusowymi lub bakteryjnymi, ponieważ nie wszystkie znalezione okazy są nosicielami patogenów.
Ponadto bardzo ważne jest to, jak długo kleszcz spędził na ludzkiej skórze. Im później został zauważony i usunięty, tym większe ryzyko infekcji.
Kleszcze, praktycznie ślepe, wyczuwają zbliżające się żywe stworzenie z odległości 10 metrów: łapią przechodzące zwierzęta i ludzi, siedząc na gałęziach niskich drzew lub krzewów
Jeśli kleszcz iksodid długo siedział na skórze i był karmiony, wskazane jest zbadanie go na obecność wirusów i bakterii w stacji sanitarno-epidemiologicznej, ośrodkach higieniczno-epidemiologicznych lub innych laboratoriach mikrobiologicznych dostępnych w osadzie .
Konieczne jest jak najszybsze zbadanie złapanego osobnika: jeśli patogen zostanie wykryty później niż trzy dni po interakcji z kleszczem, leczenie zapobiegawcze może już być nieskuteczne.
Nie trzeba czekać na wyniki analizy, możliwe i konieczne jest prowadzenie profilaktyki, aby zapobiec wystąpieniu kleszczowego zapalenia mózgu i boreliozy. Terminowa terapia może również zapobiec pojawieniu się gorączki krwotocznej, ciężkich reakcji alergicznych wynikających z ukąszenia.
Kleszczowe zapalenie mózgu
Choroba, inaczej nazywana wiosenno-letnim kleszczowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, jest infekcją wirusową, która objawia się:
- gorączka;
- toksykoza;
- uszkodzenia istoty szarej mózgu (zapalenie mózgu), błon mózgowych i rdzenia kręgowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgowo-rdzeniowych).
Mózgowa postać kleszczowego zapalenia mózgu charakteryzuje się uszkodzeniem mózgu z upośledzeniem świadomości, napadami padaczkowymi, obniżeniem napięcia mięśniowego, rytmicznym drżeniem poszczególnych mięśni stóp
Choroba ma bardzo ciężki przebieg kliniczny i może być śmiertelna.
Borelioza przenoszona przez kleszcze
Choroba jest również nazywana boreliozą z Lyme lub boreliozą z Lyme. Jest zaraźliwa i związana z ukąszeniem kleszczy Ixodid. Poważna choroba dotyka skóry, układu nerwowego, serca, stawów.
Boreliozę wywołuje bakteria Borrelia, która namnaża się w jelitach kleszczy ixodid i jest wydalana z kałem. Możesz zarazić się nie tylko ugryzieniem pajęczaka, ale także miażdżąc go na swojej skórze.
Największe ryzyko infekcji obserwuje się latem w temperaturach powyżej 20 stopni, kiedy aktywność kleszczy jest zwiększona.
W przypadku boreliozy z Lyme dochodzi do ciężkiego zatrucia, które objawia się:
- bół głowy;
- słabość;
- wzrost temperatury ciała;
- bóle mięśni przypominające fale;
- bolące stawy.
Ponadto pojawiają się zaburzenia układu oddechowego w postaci suchego kaszlu, bólu gardła, dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych znajdujących się najbliżej miejsca ukąszenia. Pacjent może odczuwać nudności i wymioty.
Jeśli choroba nie jest leczona, infekcja ostatecznie przedostaje się do krwiobiegu i powoduje uszkodzenie układu nerwowego, które objawia się:
- naruszenie wrażliwości;
- utrata odruchów;
- osłabienie ruchów dobrowolnych (trudności z chodzeniem, bieganiem).
Ofiara może mieć osłabione postrzeganie kolorów, węch, dotyk, problemy z przeżuwaniem, połykaniem, skłonność do omdlenia, utrudnione ruchy głowy, sen i koncentracja uwagi.
Po kilku miesiącach (do roku) choroba przechodzi w stan przewlekły z uszkodzeniem określonego narządu lub układu z okresowymi zaostrzeniami.
Kleszczowe zapalenie mózgu i borelioza, które mogą prowadzić do śmiertelnych konsekwencji, są skutecznie wyleczone, najważniejsze jest, aby nie tracić czasu.
Aby zapobiec chorobom, które mogą zostać wywołane przez ukąszenie kleszcza, stosuje się następujące grupy funduszy:
- środek przeciwwirusowy;
- antybiotyki;
- immunoglobulina.
Leki przeciwbakteryjne działają bakteriostatycznie i bakteriobójczo na organizm, hamując rozwój bakterii, a także je zabijając.
Jednocześnie antybiotyki przyczyniają się do eliminacji martwych bakterii i ich produktów przemiany materii z organizmu.
Środki mogą być aktywne zarówno przeciwko wąskiemu spektrum czynników bakteryjnych, jak i mieć szeroki zakres działania, co jest wykorzystywane przy wyborze leku do zapobiegania chorobom przenoszonym przez kleszcze.
Gama leków przeciwwirusowych jest bardzo szeroka. Można je podzielić na 2 grupy:
- immunostymulanty. Znacząco zwiększyć produkcję interferonów;
- środek przeciwwirusowy. Działają bezpośrednio hamująco na wirusa i blokują jego rozmnażanie.
Uwaga! Samoleczenie może być stratą cennego czasu i zagrażać życiu.
W przypadkach, gdy ukąszenie kleszcza nie przechodzi, należy skonsultować się z lekarzem, aby przepisał niezbędne leki i preparaty. Kleszcze są nosicielami różnych chorób. Czynniki wywołujące infekcję znajdują się u pajęczaków w jelitach lub w gruczołach ślinowych.
Wchodzą do ludzkiego ciała podczas aktu ssania. Bezpośrednio po ataku kleszcza osoba nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń. Dlatego niektórzy pacjenci nie kojarzą swojej choroby z ukąszeniem.
Jeśli jednak rana zaczerwieni się lub stanie się zaogniona, może to być oznaką infekcji.
Zaczerwienienie miejsca po ukąszeniu przez kleszcza może być objawem boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Choroba jest szeroko rozpowszechniona w Europie, USA, Kanadzie i Rosji. Borelioza odkleszczowa nazywana jest chorobą z Lyme lub rumieniem odkleszczowym (zaczerwienieniem). Chorobie towarzyszy pojawienie się charakterystycznych czerwonych plam w kształcie pierścienia.
Okres inkubacji trwa od 1 do 35 dni, średnio 7-10 dni. Gdy choroba nasila się, w miejscu, w którym ugryziony kleszcz opuścił ranę, pojawia się czerwona plamka.
Ma okrągły lub owalny kształt. Czasami jego krawędzie są nierówne. Plama silnie swędzi, powoduje ból i pieczenie.
Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie ściągnięcia skóry i brak wrażliwości w dotkniętym obszarze.
W ciągu kilku dni rumień szybko się powiększa, rozszerzając się we wszystkich kierunkach. Średnica zaczerwienienia może osiągnąć 7-10 cm lub więcej. Zewnętrzna krawędź plamki ma jaśniejszy kolor. Unosi się nieco powyżej poziomu skóry.
Z biegiem czasu środkowa część zaczerwienienia może blaknąć lub stać się sinicza, nadając jej wygląd pierścienia. U niektórych osób pozostaje jednolity kolor dotkniętego obszaru.
W obszarze rumienia pojawiają się pęcherzyki (pęcherzyki z płynem) i obszary martwicy.
Zarażeni ludzie doświadczają senności, zmęczenia, dreszczy i łagodnego bólu głowy. Mogą mieć obrzęk węzłów chłonnych, ból stawów i mięśni. Czasami obserwuje się nudności i wymioty.
Kilka dni po ukąszeniu przez kleszcza na ciele mogą pojawić się inne zaczerwienienia. Ich rozmiar jest nieco mniejszy niż rumienia pierwotnego. Najczęściej plamy zlokalizowane są w pachach, pachwinie i szyi.
Jednak brak objawów nie powinien działać kojąco.
Choroba nadal się rozwija. Czynniki wywołujące boreliozę (borelia), rozprzestrzeniające się w krwiobiegu w całym organizmie, osadzają się w mózgu, sercu, stawach i wątrobie, powodując zmiany zapalne.
W przypadku stwierdzenia objawów boreliozy należy pilnie skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych. Bada pacjenta, diagnozuje i przepisuje leczenie.
W pierwszym stadium choroby przepisywane są antybiotyki tetracyklinowe. Pacjent przyjmuje Tetracyklinę lub Doksycyklinę (Wibramycynę) kilka razy dziennie przez dwa tygodnie.
Dzieciom w wieku poniżej 8 lat lekarz przepisze Amoksycylinę (Flemoxin, Amoxil) w tabletkach lub w postaci zastrzyków.
Podczas leczenia należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.Zabrania się zmniejszania dawki i przedwczesnego zaprzestania przyjmowania leków. Aby doprowadzić do zniszczenia patogenów, organizm musi utrzymywać wymagane stężenie antybiotyku. Nie możesz samodzielnie przepisywać i brać tabletek. Mogą zmienić obraz choroby i utrudnić diagnozę.
Doksycyklina po ukąszeniu przez kleszcza
Gdzie się udać i jak przyjmować doksycyklinę
Jeśli zauważysz u siebie pierwotne objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze, nie musisz samodzielnie próbować z nimi walczyć. Rozsądniej jest pilnie skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych. Pożądane jest, aby stało się to w ciągu 96 godzin od ukąszenia.
Nie zaleca się samodzielnego usuwania owada, ale jeśli tak się stanie, kleszcza lub jego fragmenty należy zabrać ze sobą do badań. Ta procedura pomoże pacjentowi ominąć etap dodatkowych testów.
Postać dawkowania i dawkowanie doksycykliny są przepisywane przez lekarza, nie można samodzielnie ustawić dawki. Jedną z najpowszechniejszych form są tabletki zawierające 100 mg substancji czynnej. Służą do zapobiegania rozwojowi choroby.
Aby zapobiec boreliozie po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza, zaleca się przyjmować 1 tabletkę doksycykliny (0,1 g) 2 razy dziennie przez 5 dni.
Zalecenia metodyczne / wyd. Akademik RAMS Yu.V. Lobzin.
Ponadto w celach profilaktycznych lek stosuje się również w postaci zastrzyku, co ważne jest, aby zrobić to nie później niż trzy dni (72 godziny), po tym czasie zastrzyki nie pomogą.
Jednak tylko lekarz prowadzący przepisuje określony schemat leczenia. Wybierze optymalną dawkę, biorąc pod uwagę cały obraz kliniczny, w tym dodatkowe choroby i indywidualne cechy organizmu. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym bardziej realistyczne są szanse na całkowite wyleczenie choroby.
Po zakończeniu stosowania leku konieczne będzie oddanie moczu i badań krwi.
Jak atakują kleszcze?
Największa aktywność niebezpiecznych krwiopijców występuje późną wiosną i wczesnym latem. Ale w niektórych regionach kleszcze można łatwo znaleźć nawet jesienią. Krwiopijcy chowają się w trawie lub siadają na gałęziach niskich krzaków i czekają, aż potencjalna ofiara przejdzie obok. Owady te nie potrafią skakać i latać, ale po kontakcie ze skórą i ubraniem natychmiast się złapią. Na łapach kleszcza znajdują się specjalne kosmki, które pozwalają im pozostać na każdej szorstkiej powierzchni. Jeśli kleszcz przylgnął do ubrania osoby, natychmiast zacznie szukać odpowiedniego miejsca na ugryzienie. Początkowo jego zadaniem będzie dostanie się pod kurtkę lub spodnie. Kleszcze mogą wspinać się po kołnierzykach, nogawkach i rękawach, dlatego te części odzieży muszą być szczególnie dobrze chronione i starannie zapięte.
Gdy roztocze znajdzie się na skórze, nie zaatakuje natychmiast. Początkowo postara się wybrać najbardziej odpowiednie miejsce na posiłek.
Istnieją pewne obszary ciała, które szczególnie lubią te pasożyty. Są to szyja, pachy, pachwina, głowa, brzuch i plecy. Tutaj warto najpierw poszukać kleszcza.
Jeśli znajdziesz krwiopijcę na swoim ciele, nie powinieneś od razu pić garści antybiotyków. To tylko zaszkodzi, ponieważ leki tego typu należy stosować tak ostrożnie, jak to tylko możliwe. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przed zastosowaniem antybiotyków. Co więcej, nie w każdym przypadku infekcja jest niebezpieczną dolegliwością, dlatego takie leki mogą po prostu nie być konieczne. Ze wszystkich istniejących kleszczy tylko 25% jest nosicielami niebezpiecznych dolegliwości. Dlatego w każdym przypadku będziesz musiał skonsultować się z lekarzem, przejść test w laboratorium w celu określenia stopnia zagrożenia, a następnie specjalista zdecyduje, jakie leki są potrzebne i jak je zabrać pacjentowi.
Najczęstszymi problemami spowodowanymi ukąszeniem przez kleszcza są: reakcja alergiczna, zapalenie mózgu, borelioza, anaplazmoza i erlichioza. Wszystkie te choroby wymagają specjalnego leczenia, a antybiotyki nie będą odpowiednie w każdym przypadku. W niektórych sytuacjach wszystko przebiega bez komplikacji, jeśli po prostu poprawnie usuniesz kleszcza i nasmarujesz ugryzienie jaskrawą zielenią.
Analogi doksycykliny i ich różnice
Doksycyklina była poszukiwana przez długi czas, więc nie jest zaskakujące, że w tym czasie pojawiło się wiele analogów, które niewiele różnią się od dobrze znanego leku.
Analogi doksycykliny obejmują:
- Wibramycyna,
- Bassado,
- Unidox Solutab,
- Doksal,
- Dovitsin,
- Monoclin,
- Xedocin.
Niektóre z nich mają małe osobliwości.
Unidox Solutab ma najbardziej oszczędny wpływ na mikroflorę jelitową spośród analogów doksycykliny
Tabela: różnice między analogami leków doksycykliny
Analogi doksycykliny | Funkcje |
Wibramycyna | Zachowuje wiele skutków ubocznych doksycykliny. Najlepiej nie stosować go w czasie ciąży i karmienia piersią. |
Bassado | Niezalecany przy problemach z nerkami i wątrobą. |
Unidox Solutab | Najnowocześniejszy analog doksycykliny, który zachowuje korzystną mikroflorę jelitową. |
Środki ostrożności podczas stosowania leku
Antybiotyk tetracyklinowy może zakłócać liczne procesy zachodzące w organizmie człowieka. Dlatego należy dokładnie zapoznać się z instrukcją użytkowania i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
Cechy stosowania doksycykliny po ukąszeniu kleszcza:
- Lek jest w stanie zniszczyć działanie doustnych środków antykoncepcyjnych na bazie estrogenu. Zwiększa się ryzyko krwawienia z macicy.
- Zmniejsza skuteczność antybiotyków laktamowych przeciwko drobnoustrojom.
- Łączenie produktu z alkoholem jest surowo zabronione. Alkohole zmniejszają szybkość wydalania substancji czynnych leku, w wyniku czego pojawiają się problemy z nerkami i wątrobą.
- Połączone stosowanie z retinolem zwiększa ciśnienie śródczaszkowe.
Ważny!
Przyjmowanie leku razem z antykoagulantami wymaga szczególnej kontroli. W takim przypadku wymagane jest regularne monitorowanie markerów protrombiny. Zaleca się również zminimalizować ekspozycję na bezpośrednie działanie promieni słonecznych ze względu na wysokie ryzyko nadwrażliwości na światło.
Referencje
Skonsultowałem się z naszym specjalistą chorób zakaźnych, który jednoznacznie powiedział: ugryzł mnie kleszcz - antybiotyki trzeba brać przez 2 tygodnie. Faktem jest, że aby potwierdzić boreliozę, oddaje się krew na przeciwciała, ale tylko one pojawiają się trzy tygodnie po ukąszeniu (sprawdzono na sobie - nie było przeciwciał w dwa tygodnie), a tych trzech tygodni nie można stracić, antybiotyki muszą być podjęte tak wcześnie, jak to możliwe. Profilaktykę przeprowadza się za pomocą DOXICYCLINE 0,1 g 2 razy dziennie. Nasz specjalista od chorób zakaźnych powiedział, że trzeba zająć 2 tygodnie, w internecie są różne zalecenia - zarówno 5 dni, jak i raz 0,2 g, ale bardziej ufam opatentowanemu specjaliście „żywemu”. Piłem doksycyklinę przez 3 tygodnie, ponieważ Nawiasem mówiąc, była potwierdzona borelioza bez żadnych negatywnych konsekwencji dla organizmu ...
Miałem podwójne zdanie na temat leku. Z jednej strony po przeczytaniu w Internecie stwierdziłem, że w zasadzie tylko on jest przepisywany na ukąszenia kleszczy w profilaktyce chorób zakaźnych, takich jak zapalenie mózgu i borelioza. Ale z drugiej strony ma tak wiele ograniczeń, że czas pomyśleć o opracowaniu leku, który byłby łagodniejszy dla organizmu. Teraz trudno jest już ustalić, czy doszło do infekcji, ponieważ przebieg antybiotyku był pijany. Nie ma sensu oddawać krwi, kleszcz nie jest dostępny. Ale co jest bardzo ważne i czego się później nauczyłem, lek powinien zostać wstrzyknięty w ciągu 72 godzin po ukąszeniu. Zdecydowanie polecam lek, ale mam nadzieję, że się nie przyda.
Antanel
A ten DOXYCYCLINE, szukałem, kosztuje tylko 10–20 rubli za opakowanie i jest ważny przez 5 lat, więc kupili wszystko szybko i włożyli do apteczki. Dzieje się tak, aby nie spieszyć się gdzieś w święta w regionie moskiewskim w poszukiwaniu.
Nyura
Doksycyklina, jak każdy antybiotyk, wymaga szczególnej uwagi przy doborze dawki i ustalaniu indywidualnego schematu leczenia. Jeśli zostałeś ugryziony przez kleszcza, musisz jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty chorób zakaźnych, który przepisze ten lek i wyjaśni, jak go prawidłowo stosować.
Jeśli lekarz przepisze Doksycyklinę na ukąszenie przez kleszcza, jak powinienem zażywać ten lek? Przede wszystkim, jeśli bierzesz równolegle inne leki, musisz o tym poinformować lekarza, ponieważ doksycyklina ma tendencję do interakcji z niektórymi z nich. Niektóre kombinacje prowadzą do obniżenia biodostępności doksycykliny, ponieważ jej składniki są słabo rozkładane i wchłaniane w środowisku zasadowym.
Witaminy zawierające wapń lub żelazo blokują aktywne składniki doksycykliny, co uniemożliwia uzyskanie jakichkolwiek korzyści z przyjmowania leku.
Doksycyklina działa stabilizująco na całą mikroflorę organizmu, to znaczy zapobiega rozmnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych, ale nie zabija żadnego z ich określonych gatunków. Nie ma sensu przyjmować jednocześnie antybiotyków, np. Tetracykliny czy penicyliny i wszystkich leków na nich opartych, ponieważ antybiotyki niszczą określone bakterie, a doksycyklina kontroluje ich populację. Doksycyklina ma przygnębiający wpływ na reprodukcję oportunistycznej mikroflory w jelicie. Dlatego może nasilać działanie niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew i zapobiegające jej krzepnięciu. Badania interakcji wykazały, że doksycyklina zmniejsza skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych, gdy zawierają one estrogen. Najpopularniejsze leki, których nie trzeba łączyć z doksycykliną:
- Erytromycyna, hydrokortyzon, aminofilina;
- Fenytoina, ryfampicylina, karbamazepina;
- Penicylina, tetracyklina i inne antybiotyki;
- Cholestyramina, cholestypol;
- Warfaryna, fenilina;
- Retinol.
Jeśli lek zawiera żelazo, wapń, magnez lub hormony, jest antybiotykiem, wpływa na układ krążenia i produkcję enzymów, nie należy go stosować jednocześnie z doksycykliną bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Skuteczność przebiegu antybiotyków - wynik nie 100%
Wielu rodaków już zdaje sobie sprawę z tego problemu i aktywnie interesuje się tym, jakie antybiotyki najlepiej stosować do ukąszenia przez kleszcza. Warto od razu udzielić odpowiedzi - nie ma dziś wyjątkowo skutecznego protokołu leczenia boreliozy na różnych etapach choroby, opartego wyłącznie na antybiotykach.
Wszystkie schematy kursów profilaktycznych opartych na antybiotykach nie dają jednoznacznego wyniku. W tym przypadku wyleczenie jest możliwe, ale tylko przy kontroli serologicznych próbek krwi - przeciwciał IgM, IgG, ocenianych enzymatycznym testem immunosorbentu.
Choroby wynikające z ukąszenia przez kleszcza Antybiotyki po ukąszeniu przez kleszcza Sumamed z ukąszeniem przez kleszcza Tetracyklina z ukąszeniem przez kleszcza Doksycyklina w leczeniu ukąszenia przez kleszcza
Ukąszenie przez kleszcza to niebezpieczeństwo, z którym spotyka się wiele osób, wypoczywając w lesie, parku lub na wsi.
Ponadto pasożyty mogą gryźć nie tylko dorosłych, ale także dzieci. Sytuację dodatkowo pogarsza fakt, że krwiopijcy są nosicielami chorób, które mogą nie tylko poważnie zagrozić zdrowiu człowieka, ale także doprowadzić do śmierci.
Antybiotyki ukąszone przez kleszcza mogą zapobiec rozwojowi powikłań i poważnych konsekwencji.
W przypadku wykrycia objawów ukąszenia przez kleszcza lub samego krwiopijcy ofierze udzielana jest pierwsza pomoc polegająca na usunięciu pasożyta i przetworzeniu dotkniętego obszaru.
Następnie konieczne jest zabranie usuniętego zwierzęcia do kliniki, a także przeprowadzenie analizy, na podstawie której, w razie potrzeby, lekarz przepisze określone preparaty farmaceutyczne.
W niektórych przypadkach antybiotyki są przepisywane pacjentom po ukąszeniu przez kleszcza.
Uwaga!
Nie każdy kleszcz jest nosicielem choroby. Większość infekcji, dzięki silnemu układowi odpornościowemu, nie powoduje infekcji.
Ukąszeniu nie towarzyszy ból, dlatego zassany szkodnik może pozostać niezauważony przez długi czas.
Objawy patologii pojawiają się po pewnym czasie i bezpośrednio zależą od indywidualnych cech organizmu ludzkiego, a także od liczby zassanych pasożytów.
Jednak często spotyka się kleszcze, które mogą być nosicielami lub żywicielami pośrednimi następujących typów infekcji:
- wirusowe zapalenie mózgu przenoszone przez kleszcze;
- borelioza;
- anaplazmoza;
- riketsjoza;
- erlichioza itp.
Szczególnie niebezpieczna jest borelioza - choroba, która atakuje nie tylko skórę i stawy człowieka, ale także układ sercowo-naczyniowy i nerwowy.
A jeśli możesz zostać zaszczepiony w celu ochrony przed kleszczowym zapaleniem mózgu, będzie bezsilny wobec innych chorób wywoływanych przez pasożyta, w tym boreliozy.
Dlatego im szybciej dana osoba przyjmie antybiotyk po ukąszeniu przez kleszcza, tym bardziej prawdopodobne jest, że uniknie ona nieodwracalnych konsekwencji, które mogą prowadzić do śmierci.
Najczęściej objawy zakażenia infekcją po ukąszeniu przez kleszcza zaczynają się pojawiać już po godzinie od momentu zaatakowania pasożyta przez skórę.
W zmianie występuje obrzęk i zaczerwienienie z wyraźnymi granicami (rumień). Takie objawy świadczą o zakażeniu krętkiem z Lyme.
Ponadto rumień jest migrujący, dlatego może objawiać się w innych częściach ciała.
Choroby powstałe w wyniku ukąszenia przez kleszcza
Ważny!
Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych ma na celu powstrzymanie infekcji i objawów choroby zakaźnej.
Ponieważ terapia dla konkretnego rozwoju choroby może różnić się zarówno pod względem stosowania leków, jak i czasu trwania okresu. Zwykle leczenie farmakologiczne jest przepisywane od 10 do 20 dni po wystąpieniu objawów choroby.
Samoleczenie może osłabiać układ odpornościowy, zaburzać funkcjonowanie wątroby i nerek, powodując silną reakcję alergiczną skóry.
Antybiotyk na kleszcze może być produkowany w różnych formach. W pierwszym etapie leczenia lekarz najczęściej przepisuje preparaty doustne w postaci kapsułek, tabletek lub płynów, które są wysoce przyswajalne.
Potwierdzając obecność infekcji przenoszonej przez kleszcze, przepisuje się zastrzyki domięśniowe i dożylne. Antybiotyki z tej kategorii mogą mieć również postać proszków, z których przygotowuje się roztwory do iniekcji.
Antybiotyk do profilaktyki zapobiega powikłaniom infekcyjnym. Poniżej znajduje się lista najpopularniejszych leków.
Klarytromycyna
Jest środkiem przeciwbakteryjnym, w którym klarytromycyna działa jako substancja czynna (250 lub 500 mg na tabletkę). Jako substancje pomocnicze stosuje się skrobię kukurydzianą, laktozę, talk, koloidalny dwutlenek krzemu.
- Lek jest przeznaczony do leczenia infekcji wywołanych przez różne drobnoustroje wrażliwe na lek. Kompozycja jest również przepisywana w chorobach układu oddechowego, w leczeniu zakażonych ran, furunculosis i zapalenia mieszków włosowych.
- Antybiotyk na ukąszenie kleszcza dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat jest przepisywany w dawce 250 mg, w przypadku ciężkich infekcji dawkę zwiększa się do 500 mg 2 razy dziennie. Lek przyjmuje się niezależnie od jedzenia 2 razy dziennie.
- Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby i waha się w ciągu 1-2 tygodni.
Podczas stosowania leku możliwe są działania niepożądane objawiające się reakcją alergiczną, tachykardią, zaburzeniami smaku, nudnościami, wymiotami i zawrotami głowy.
Ważny!
Nie zaleca się stosowania antybiotyku u dzieci poniżej 12 roku życia, u osób z nadwrażliwością na składniki leku, a także u kobiet w ciąży. Koszt blistra 10 tabletek o dawce 250 mg w granicach 130 rubli.
Azytromycyna
Lek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów o szerokim spektrum działania. Stosowany jest w leczeniu zakażeń wewnątrzkomórkowych i bakteryjnych o różnej lokalizacji, w leczeniu zakażeń skóry, dróg oddechowych i laryngologicznych, chlamydii i boreliozy oraz niepowikłanych chorób układu moczowo-płciowego.
Azytromycynę przyjmuje się godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Dawkę dobową i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący na podstawie indywidualnych cech organizmu. Zwykle dzienna dawka nie przekracza 250-500 mg.
- W leczeniu infekcji spowodowanej ukąszeniem kleszcza lek przyjmuje się 2 razy pierwszego dnia, 500 mg, 250 mg od 2 do 5 dnia terapii.
- W przypadku dzieci w wieku powyżej pięciu lat dawkę przepisuje się z uwzględnieniem masy ciała dziecka. W pierwszym dniu terapii stosuje się w dawce 10 mg / kg mc, w kolejnych 5 mg / kg mc.
Przyjmowanie środka przeciwbakteryjnego jest przeciwwskazane u kobiet karmiących i ciężarnych, dzieci poniżej 5 roku życia, osób z ciężką patologią wątroby (nerek) i nietolerancją tej grupy antybiotyków.
Ważny!
Przyjmowanie antybiotyku może powodować skutki uboczne w postaci częstych bólów głowy, niestrawności i utraty apetytu, podwyższonej bilirubiny i mocznika.
Koszt leku różni się w zależności od dawki i liczby tabletek (kapsułek) w zakresie 65-110 rubli.
Azytromycynę przepisano synowi po ukąszeniu przez kleszcza jeszcze przed uzyskaniem wyników testu. Wypiliśmy antybiotyk zgodnie z zaleceniami lekarza, przeszliśmy analizę - wszystko w porządku.
Olesya, Uman
Sumamed
Kolejny antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów, oparty na azytromycynie. Występuje w postaci twardych kapsułek żelatynowych zawierających żółtawy krystaliczny proszek. Kompozycja ma właściwości bakteriobójcze, dzięki czemu jest skuteczna:
- z infekcjami przenoszonymi przez kleszcze (borelioza);
- zakażone dermatozy;
- w leczeniu narządów laryngologicznych i stanów zapalnych układu moczowo-płciowego.
Dostępny w postaci tabletek i proszku do sporządzania zawiesin.
Lek jest zalecany do stosowania u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 45 kg. W przypadku ukąszenia przez kleszcza i rumienia wędrującego, całkowita dawka nie powinna przekraczać 3 g. Pierwszego dnia należy przyjmować jednorazowo 4 kapsułki (1 g), a następnie jednorazowo 2 kapsułki (500 mg dziennie).
Ważny!
Podczas stosowania środka przeciwbakteryjnego możliwe są działania niepożądane, które wyrażają się w postaci nudności, wymiotów, wzdęć, reakcji alergicznej i wzrostu aktywności enzymów wątrobowych.
Kompozycja jest przeciwwskazana w ciąży, laktacji, nadwrażliwości na azytromycynę, erytromycynę i inne makrolidowe składniki leku.
Koszt opakowania 6 kapsułek po 250 mg wynosi 460 rubli.
Tetracyklina
Tetracyklina na ukąszenia kleszczy
Antybiotyk z grupy tetracyklin o działaniu bakteriostatycznym.
Lek na bazie chlorowodorku tetracykliny jest skuteczny przeciwko różnym mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, riketsjom, krętkom, leptospirom i innym wirusom.
Tetracyklinę można kupić w postaci tabletek, drażetek, granulek z których powstaje syrop oraz zawiesin do podawania doustnego.
W celu lepszego wchłaniania lek przyjmuje się 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, popijając dużą ilością wody.W przypadku pacjentów dorosłych i dzieci od 12 roku życia dzienna dawka tetracykliny to 2 tabletki (2 g).
Ważny!
Jako reakcje uboczne mogą wystąpić reakcje alergiczne, objawy dyspeptyczne, uszkodzenie nerek i wątroby, dysbioza, pigmentacja skóry i zmiany w błonach śluzowych.
Cena 20 tabletek Tetracyklina (100 mg) to około 60 rubli.
Postanowiłem sam wypić antybiotyk po tym, jak odkryłem ukąszenie przez kleszcza. Jednak tetracyklina spowodowała u mnie ciężkie zaburzenia trawienne. Potem długo walczyłem z tym problemem. Dlatego lepiej skonsultować się z lekarzem, co i jak przyjmować w takich sytuacjach.
Jaka jest idealna dawka doksycykliny?
Ugryzienie przez kleszcza grozi zarażeniem się boreliozą lub boreliozą. To choroba, która stanowi realne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi. W krajach rozwiniętych po znalezieniu śladu ugryzienia lub samego kleszcza na skórze osoba zwraca się o pomoc lekarską. Kleszcz jest usuwany, pobierana jest próbka z miejsca ukąszenia, która jest badana na obecność borreli. Jeśli osobie udało się uratować samego kleszcza lub duże fragmenty jego ciała, sam kleszcz zostanie zbadany. Pomoże to pacjentowi uniknąć nieprzyjemnych testów.
Lek wydawany jest na receptę
W przypadku, gdy ofiara ma jakiekolwiek oznaki choroby, wykonuje się badanie krwi, badanie płynu śródstawowego i nakłucie rdzenia kręgowego.
Na podstawie tych testów lekarz może dowiedzieć się, czy konieczne jest przepisanie doksycykliny. Niektóre kleszcze nie zarażają ukąszonej osoby niczym niebezpiecznym, inne nie należą do gatunku przenoszącego boreliozę. Co się dzieje w Rosji? Niektórzy obywatele po prostu nie szukają pomocy, usuwają kleszcze metodami ludowymi i nie prowadzą profilaktyki boreliozy. Kolejna część trafia do placówki medycznej, gdzie boryka się z niekompetentnością personelu medycznego. Lekarze przepisują tak silny środek jak doksycyklina, bez żadnych wstępnych badań, nikt nie będzie badał pacjenta ani potencjalnie zakażonego kleszcza.
Doksycyklina ma bardzo szerokie zastosowanie, oddziałuje na wiele mikroorganizmów. Nieuzasadnione stosowanie doksycykliny ma zły wpływ na mikroflorę przewodu pokarmowego, zwłaszcza u dzieci, zwłaszcza jeśli występuje skłonność do dysbiozy jelitowej. W międzynarodowym środowisku medycznym jest zwyczajowo rozpoczęcie profilaktycznego przyjmowania doksycykliny w ciągu pierwszych 72 godzin po potencjalnej infekcji, czyli pacjent ma trzy dni na zadbanie o swoje zdrowie. Po tym okresie wymagane jest powołanie innych leków. W praktyce rosyjskiej typowa sytuacja polega na tym, że ofiary udają się do lekarza tydzień, 2 tygodnie, a nawet miesiąc po ukąszeniu. A lekarz przepisuje doksycyklinę, jakby ten lek był w stanie dokonać cudu. W rzeczywistości głównym celem doksycykliny jest zapobieganie rozwojowi choroby, a nie eliminacja pełnego uszkodzenia układu nerwowego, stawów i serca.
Preparaty farmaceutyczne na ukąszenia kleszczy
Leki na ukąszenia kleszczy są podzielone na kilka obszarów:
- Detoksykacja. Są to leki, które pomagają wyeliminować toksyny i odbudować uszkodzone komórki, a także zapobiegają przedostawaniu się szkodliwych substancji do krwi. W ramach leczenia konieczne jest przyjmowanie Atoxil, Albumin i picie większej ilości płynów.
- Przeciwbakteryjny. Jeśli ludzka skóra została ugryziona przez kleszcza, przepisuje się antybiotyki Tetracyklinę, doksycyklinę lub amoksycylinę. Penicylinę, ampicylinę lub ceftriakson można przepisać na zaburzenia psychiczne, problemy z sercem i choroby stawów.Jeśli występuje indywidualna nietolerancja na wszystkie wymienione leki, wybiera się makrolidy - jednym z najczęstszych jest erytromycyna.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne - obniżają temperaturę ciała, łagodzą ból i tłumią stany zapalne. Są to indometacyna, naproksen, nurofen, które można polecić dzieciom.
- Immunostymulujące, poprawiające stan naturalnych mechanizmów obronnych organizmu. Obejmuje to fundusze takie jak Immunal, Timogen czy Imudon. Ponadto w celu ogólnej poprawy stanu zdrowia pacjenci powinni pić witaminy A, B, E.Aby znormalizować stan emocjonalny, lekarz może zalecić przyjmowanie środków uspokajających.
- Leki przeciwalergiczne, jeśli wystąpi drażliwa reakcja na ukąszenie: Suprastin, Allergodil lub Claritin.
Przeczytaj także:
Leczenie ukąszeń kleszczy doksycykliną, ważne punkty
W celu stłumienia procesów zapalnych w stawach i pobudzenia krążenia krwi zaleca się fizjoterapię, w tym elektroforezę, promieniowanie ultrafioletowe, leczenie polem magnetycznym, profesjonalny masaż leczniczy i terapię parafinową.
Najczęściej doksycyklina jest przepisywana jako antybiotyk na ukąszenie przez kleszcza.
Jak prawidłowo przyjmować doksycyklinę?
Aby uzyskać najlepszy efekt, należy jednorazowo przyjąć średnią dzienną dawkę lub podzielić ją przez 2 razy z 12-godzinną przerwą między dawkami. Mniejsze porcje nie dają oczekiwanego efektu. Aby zminimalizować szkody dla mikroflory jelitowej, najlepiej jest stosować doksycyklinę po posiłku. Podczas terapii profilaktycznej należy pić dużo płynów. Lek należy pić tylko z wodą pitną, nie używaj do tych celów zupy, galaretki, napoju owocowego, soku, alkoholu ani innych napojów. Ponieważ doksycyklina oddziałuje z wapniem, aby uzyskać korzyści z jej przyjmowania, nie można pić tabletek z mlekiem, kefirem, sfermentowanym mlekiem pieczonym i innymi produktami mlecznymi. Co można zrobić, aby chronić jelita przed negatywnym wpływem doksycykliny:
- nie przyjmować alkoholu w żadnej postaci w trakcie leczenia antybiotykiem;
- czasowo wykluczyć z diety wszystkie pokarmy drażniące błonę śluzową jelit, a mianowicie kwaśne owoce, przyprawy, przyprawy, imbir, czosnek i cebulę, kwaśne sosy i koncentrat pomidorowy;
- nie stosować w tym samym czasie doksycykliny i leków, z którymi wchodzi w aktywną interakcję, w tym kompleksów witaminowych;
- weź probiotyki lub prebiotyki na koniec kursu;
- wprowadzić do diety prawdziwy żywy jogurt po zakończeniu przyjmowania.
W trakcie przyjmowania antybiotyków nie wolno pić alkoholu
Ponieważ fizycznie bardzo trudno jest niektórym osobom powstrzymać się od spożywania alkoholu nawet przez 10 dni, należy liczyć się z tym, że jednoczesne stosowanie alkoholu i środków bakteriostatycznych, do których należy doksycyklina, prawie całkowicie niweczy pozytywny efekt zażywania narkotyków. Toksyczny wpływ alkoholu na człowieka wzrasta, w wyniku czego odurzenie następuje szybciej, trwa dłużej, a następnie kończy się bolesnym i bolesnym kacem. Często podczas przyjmowania napojów alkoholowych i doksycykliny obserwuje się następujące objawy:
- wymiotuje osobę w niekontrolowany sposób;
- występuje nagłe i niekontrolowane zaburzenie stolca, biegunka;
- zaburzona jest koordynacja ruchów i kontrola pozycji ciała w przestrzeni;
- występuje spazmatyczny ból głowy o dużej intensywności.
Ciężkie zatrucie alkoholem w trakcie stosowania doksycykliny zwiększa prawdopodobieństwo patologicznego uszkodzenia wątroby i może rozwinąć się reaktywne zapalenie wątroby. Jeśli dana osoba nie ma ochoty powstrzymać się od alkoholu, to w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych można go spożyć nie wcześniej niż 35 godzin po przyjęciu ostatniej dawki doksycykliny.Osoby, które regularnie palą, mają zmianę metabolizmu w porównaniu z osobami bez uzależnienia chemicznego. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze dawkowania. Zwykle palaczom przepisuje się zwiększoną dawkę doksycykliny, aby uzyskać efekt zapobiegawczy po jej zażyciu.
ZMIANY UKŁADU KRĄŻENIA
Pacjentom z boreliozą i powikłaniami ze strony układu sercowo-naczyniowego, ale bez wysokiego stopnia bloku serca, przepisuje się doustne antybiotyki. Hospitalizacja, ciągłe monitorowanie stanu i wyznaczenie antybiotykoterapii infuzyjnej są wskazane u pacjentów z bólami stawów, omdleniami, dusznością, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia lub blokiem AV I stopnia z odstępem PR ≥ 300 milisekund. Jeśli stopień bloku przedsionkowo-komorowego jest wysoki, zaleca się tymczasowy rozrusznik serca.
Leczenie zapalenia stawów związanego z boreliozą zależy od rodzaju i rozległości zakażenia:
- Osoby z boreliozą otrzymują doustne antybiotyki, w tym doksycyklinę, amoksycylinę lub cefuroksym przez 28 dni oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne jako adiuwanty łagodzące stan
- W przypadku nawracającego lub przewlekłego obrzęku stawów zaleca się dodatkowe 4 tygodnie doustnej (najlepiej) lub 2-4 tygodni pozajelitowej antybiotykoterapii
W przypadku opornego na antybiotyki zapalenia stawów z Lyme z powodzeniem zastosowano synowektomię artroskopową. Istnieją również doniesienia o skutecznym stosowaniu pojedynczych dostawowych wstrzyknięć kortykosteroidów, systemowym podawaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub przeciwreumatycznych (np. Hydroksychlorochiny) u pacjentów z boreliozą z Lyme oporną na antybiotyki (takie leczenie należy prowadzić tylko pod nadzorem odpowiednich specjalistów).
Co to jest borelioza?
Jak niebezpieczna jest choroba, w rozwoju której pomaga doksycyklina? Konieczne jest przyjmowanie leku, przestrzeganie dawkowania i utrzymanie pełnego kursu. Nie należy przerywać jej samodzielnego przyjmowania do momentu zaleconego przez lekarza prowadzącego. Borelioza ma następujący obraz:
- osoba została ugryziona przez kleszcza lub innego nosiciela wywołującej chorobę borelii;
- mikroorganizmy dostają się do organizmu przez miejsce ukąszenia;
- na skórze wokół ukąszenia tworzy się czerwona plama, która powiększa się;
- Borrelia są wszechobecne w całym organizmie, wpływając na centralny układ nerwowy, mózg, serce i inne narządy;
- układ odpornościowy zaczyna silnie reagować na inwazję obcych czynników;
- osoba doznaje poważnego uszkodzenia stawów, normalne funkcjonowanie serca zostaje zakłócone, cierpi układ nerwowy.
W rezultacie ofiara otrzymuje niepełnosprawność lub śmierć. W przypadku złej jakości leczenia lub braku opieki medycznej Borrelia może mocno osadzić się w organizmie i istnieć w układzie limfatycznym przez ponad 10 lat, okresowo wywołując zaostrzenie boreliozy.
Choroby przenoszone przez kleszcze
Zakażenia odkleszczowe należą do szczególnej grupy zakażeń odkleszczowych. Owady te mogą być nosicielami lub żywicielami pośrednimi wirusowego zapalenia mózgu przenoszonego przez kleszcze, borelii, riketsji, niektórych pasożytów, a także szeregu innych wirusów i pierwotniaków.
Borelioza
Większość infekcji, które mogą być przenoszone przez owady, zwykle nie powoduje infekcji ze względu na układ odpornościowy. Jednak część patogenów w prawie 100% przedostaje się do organizmu, dowiedzmy się, które z nich są najbardziej niebezpieczne.
Należy zaznaczyć, że nie każdy kleszcz jest zarażony kleszczowym zapaleniem mózgu, jest to bardziej typowe dla terenów leśnych, gdzie owady spotykają naturalnych przedstawicieli fauny. Ponadto nie każdy przypadek może powodować boreliozę.
Jakie choroby to infekcje przenoszone przez kleszcze:
- tyfus i nawracający tyfus odkleszczowy;
- tularemia;
- babeszjoza;
- erlichioza;
- gorączka krwotoczna;
- Choroba Tsutsugamushi;
- riketsjoza;
- gorączka plamista;
- Marsylia i inne.
Interakcje lekowe
Zaleca się unikanie jednoczesnego podawania doksycykliny z lekami następujących kategorii i typów:
- zawierające w swoim składzie związki wapnia, potasu, magnezu, żelaza i innych minerałów w celu uniknięcia tworzenia nieaktywnych chelatów;
- barbiturany (przy wspólnej terapii obniża się poziom doksycykliny we krwi pacjenta);
- leki z serii penicylin i cefalosporyn, ponieważ są one antagonistami bakteriostatycznej doksycykliny;
- zawierający retinol (istnieje ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego);
- doustne środki antykoncepcyjne (doksycyklina zmniejsza działanie tych leków).
Pacjenci, którym przepisano antybiotykoterapię, powinni poinformować lekarza, że przyjmują równolegle inne leki.
Farmakokinetyka
Doksycyklina na ukąszenie przez kleszcza jest najskuteczniejsza, jeśli zostanie przyjęta w ciągu pierwszych 1-2 dni po ataku pasożyta wysysającego krew. Minimalizuje to ryzyko zarażenia organizmu groźnymi infekcjami. Po przyjęciu kapsułki doksycykliny i rozpuszczeniu jej ochronnej otoczki uwalnia się substancja czynna leku.
Lek jest szybko wchłaniany przez ścianę jelita, nasycając krwiobieg. Doksycyklina charakteryzuje się szybkim wchłanianiem i powolnym procesem eliminacji. Jest to charakterystyczna cecha tego leku spośród wszystkich antybiotyków tetracyklinowych.
Substancja czynna doksycyklina wiąże się w 80-90% z białkami surowicy i jest szybko dystrybuowana do wszystkich płynów ustrojowych. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu lub picie różnych napojów nie wpływa na stopień wchłaniania leku.
W zależności od dawki leku jego terapeutyczne stężenie utrzymuje się we krwi przez 18-24 h. Stężenie doksycykliny w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi 10-25%. Metabolizm leku zachodzi w tkankach wątroby.
Okres półtrwania substancji czynnych i pomocniczych leku waha się od 12 do 22 godzin, w zależności od dawki terapeutycznej, którą przyjęto dzień wcześniej. Około 60% leku jest wydalane z organizmu jako część kału.
Kolejne 40% składników doksycykliny jest wydalane przez nerki wraz z moczem. Podczas okresu półtrwania antybiotyku metabolity powodują dodatkowe obciążenie wątroby i nerek. Ta cecha farmakokinetyczna doksycykliny powinna być brana pod uwagę u osób cierpiących na przewlekłe choroby tych narządów.
Przedawkować
Podczas przedawkowania doksycykliny rozwijają się oznaki ostrego zatrucia organizmu.
Pacjent może mieć następujące objawy:
- nudności i wymioty;
- Silne bóle głowy;
- zaburzony ruch jelit, któremu najczęściej towarzyszy biegunka;
- fizyczna słabość;
- ból w żołądku i prawym podżebrzu;
- zażółcenie skóry (rozwija się w wyniku krytycznego obciążenia tkanki wątroby);
- utrata przytomności, jeśli celowo zastosowano dużą ilość leku, a pacjent ma ciężkie zatrucie organizmu lekiem;
- manifestacja różnego rodzaju reakcji alergicznych.
Leczenie przedawkowania doksycykliny jest objawowe. Oczyszczanie krwi za pomocą hemodializy jest nieskuteczne. Pacjentowi przepisuje się sorbenty do przyjmowania leków, przemywa się żołądek, a zakraplacze z glukozą i solą fizjologiczną są przepisywane w celu uzupełnienia utraconego płynu.